什么叫肝纖維化?
肝纖維化是指肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生,包括膠原纖維、彈性纖維及基質(zhì)成分的增生,而主要為膠原纖維增生。它和肝硬化不同點(diǎn)是:肝纖維化的病理特點(diǎn)為匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)有大量纖維組織增生和沉積,但尚未形成小葉內(nèi)間隔,而肝硬化則有假小葉形成,中心靜脈區(qū)和匯管區(qū)出現(xiàn)間隔,肝的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞。肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展即為肝硬化。 肝臟纖維形成后,可以在膠原纖維形成的早期,被水或弱酸所溶解,故稱可溶性膠原;長期沉積的粗厚膠原纖維不易被降解,稱不溶性膠原。因此,后期肝纖維化降解是不容易的,但它仍可以被體內(nèi)某些蛋白酶所切斷,打開其螺旋結(jié)構(gòu),然后再由另一些膠原酸所降解。而且,纖維化的過程是由體內(nèi)膠原纖維合成與降解相互作用的結(jié)果。前者亢進(jìn)時(shí),后者被抑制,則出現(xiàn)纖維化過程,反之則纖維化可消退。既然體內(nèi)有纖維降解過程,我們就完全有理由認(rèn)為肝纖維化并不是不可逆的。大量的實(shí)驗(yàn)與臨床研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。目前,正在研究并顯示療效的抗纖維化藥物有丹參制劑、冬蟲夏草制劑、γ-干擾素及很多中藥活血祛淤的制劑。但要制止肝纖維化的進(jìn)程,最重要的是去除病因(如病毒、血吸蟲、酒精等),解決肝臟炎癥問題。
