乙肝病人平常注意復(fù)查哪些項(xiàng)目？
慢性乙肝患者，病程往往較長(zhǎng)，除按時(shí)、合理用藥外，還應(yīng)注意定期復(fù)查，復(fù)查是了解治療效果和病情變化的必要程序，不可忽視。復(fù)查項(xiàng)目要全面，結(jié)果力求準(zhǔn)確無(wú)誤，所以患者復(fù)查時(shí)，最好前往有條件的正規(guī)醫(yī)院。生化項(xiàng)目最好使用自動(dòng)生化儀檢測(cè)。復(fù)查項(xiàng)目主要包括：
?。?）肝功系列指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（ＡＳＴ）、膽堿酯酶（ＣＨＥ）、轉(zhuǎn)肽酶（ＧＧＴ）、白蛋白（ＡＬＢ）、球蛋白（ＧＬＯ）、血清總膽紅素（ＴＢＩＬ）、直接膽紅素（ＤＢＩＬ）、凝血酶原活動(dòng)度（ＰＡ）等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。
（2）血常規(guī)：包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等，病情一旦進(jìn)入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。
如早期肝硬化階段，血小板輕度降低，中晚期的肝硬化，脾功能亢進(jìn)，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無(wú)消化道出血現(xiàn)象。
?。?）甲胎蛋白（ＡＦＰ）：一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便是升高，很少超過(guò)200納克／升，但是肝癌時(shí)甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。
?。?）Ｂ超：通過(guò)定期檢查Ｂ超，了解肝臟大小、形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度，有無(wú)腹水，可以判定病情是否向硬化方向轉(zhuǎn)變，還有無(wú)占位情況發(fā)生。
?。?）胃鏡：當(dāng)無(wú)法根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷是否有肝硬化情況時(shí)，可以做胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果曲張情況存在，說(shuō)明肝硬化已發(fā)生。
（6）肝纖維化指標(biāo)檢查：抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。
?。?）乙肝病毒學(xué)指標(biāo)：包括乙肝病毒“兩對(duì)半”，乙肝病毒ＤＮＡ等，了解病毒復(fù)制及傳染性大小。
（8）血糖、尿糖、尿常規(guī)等，主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。
?。?）肝穿刺檢查。當(dāng)其他手段和檢測(cè)方法不能明確病情嚴(yán)重程度或存在有疑難診斷情況下，可以進(jìn)行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。
以上介紹的各種檢查，并非每個(gè)病人每次都要進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，常規(guī)只進(jìn)行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴(yán)重情況下，才需要做更多的檢查。
