意外感染乙肝病毒該咋辦？
日常生活中，難免接觸乙肝患者或乙肝患者用過的東西，例如陪護乙肝患者時接觸到患者的血液或體液；不小心被乙肝患者用過的針頭或針灸刺中；與乙肝患者發(fā)生性接觸、接吻；使用了乙肝患者用過的醫(yī)療器具、生活用具等等。乙肝患者的血液和體液（汗液、尿液、唾液和精液等）都含有乙肝病毒，如果意外接觸到這些帶有乙肝病毒的血液和體液，有可能導(dǎo)致乙肝病毒感染，沒有打過乙肝疫苗或自然產(chǎn)生保護性抗體的人，就會引起乙肝發(fā)病，有的人會轉(zhuǎn)化為慢性病毒攜帶者，終身被乙肝困擾。正常人如果平常意外接觸乙肝病毒而被感染該咋辦？如果接觸者從未接種過乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接種者，一旦意外接觸乙肝病毒，應(yīng)在接觸后24小時以內(nèi)，及時注射高效價乙肝免疫球蛋白（效價滴度大于200國際單位），等到2天后再在不同的注射部位（最好是上臂三角?。┙臃N1次乙肝疫苗，過1個月后和6個月后，分別在接種1次乙肝疫苗，目前國內(nèi)使用的基本都是基因工程乙肝疫苗，每支5微克，每次1支即可。如果接觸者已接種過乙肝疫苗，但未按要求進行全程免疫，應(yīng)在免疫球蛋白之后，重新按0、1、6方案進行乙肝疫苗的接種。對于已經(jīng)按要求全程接種過乙肝疫苗的接觸者，如果保護性抗體———乙肝病毒表面抗體始終存在，而且抗體滴度較高，說明機體處于免疫應(yīng)答狀態(tài)，雖然有乙肝病毒侵入，但是不會造成感染發(fā)病。如果表面抗體滴度較低，可以加強注射1支乙肝疫苗。如果打過乙肝疫苗，但是始終沒有產(chǎn)生抗體，需要盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1支。
乙肝免疫球蛋白是一種具有高滴度乙肝病毒表面抗體的球蛋白，對乙肝病毒感染有快速預(yù)防作用。成人皮膚、黏膜的傷口一旦感染乙肝患者的血液或體液后，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，免疫力可持續(xù)3周，所以在3周內(nèi)，再給予乙肝疫苗接種，可以提高預(yù)防效果，刺激機體產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體。對于“大三陽”孕婦，懷孕的第7、8、9個月分別注射1支乙肝免疫球蛋白，待新生兒出生后，立刻注射1支乙肝免疫球蛋白，過半個月或1個月后，再按0、1、6方案接種乙肝疫苗，可以有效阻斷母嬰傳播，對新生兒保護率可達97％。乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用阻斷乙肝母嬰垂直傳播是我國計劃免疫法規(guī)和《病毒性肝炎防治方案》規(guī)定的，具有法律效應(yīng)，其效果和作用是不容置疑的。預(yù)防乙肝的最佳免疫方案是乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用，前者承擔主動免疫預(yù)防作用，后者擔負被動免疫預(yù)防作用，兩者相輔相成、相得益彰，正確合理的配合使用才能達到完滿的預(yù)防效果。但是，多年以來，由于乙肝免疫球蛋白生產(chǎn)質(zhì)量控制及一些技術(shù)環(huán)節(jié)未能過關(guān)，致使該藥一度缺乏，長期以來，乙肝疫苗單槍匹馬地應(yīng)用于臨床，乙肝預(yù)防的成功率有所下降。乙肝免疫球蛋白是血制品，曾引起爭議，重要原因是未經(jīng)嚴格篩選的血制品很可能潛伏有乙肝、丙肝或艾滋病、梅毒等微生物，通過注射乙肝免疫球蛋白有可能引起其他病毒的感染。但是現(xiàn)在使用的乙肝免疫球蛋白非常安全，制備血漿來源于乙肝疫苗免疫過的正常人，供血員定期檢查各項肝炎病毒及艾滋病毒等等指標，合格者才行；機采血漿，一次性耗材，無交叉污染，安全可靠，對孕婦及嬰兒沒有任何副作用，可提高人體免疫力。高效價乙肝免疫球蛋白是以乙肝疫苗免疫健康人后采集的高價血漿，經(jīng)低溫乙醇分離提取，結(jié)合低ｐＨ孵化病毒滅活處理的高效價乙肝免疫球蛋白制劑，抗體效價不低于100Ｕ／ｍｌ。乙肝免疫球蛋白進入人體與乙肝病毒形成免疫復(fù)合物，達到中和乙肝病毒（ＨＢＶ）顆粒，并產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng)，最終清除乙肝病毒。
乙肝免疫球蛋白注意事項：只限肌內(nèi)注射，不得用于靜脈注射。與乙肝疫苗同時使用時，不能使用同一注射部位，應(yīng)該一個在左臂三角肌，一個在右臂三角肌。新生兒在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射。
應(yīng)一次注射完畢，不得分次使用。保存于2～8℃暗處，在有效期內(nèi)使用。
