抗病毒治療,你該了解什么?

  抗病毒治療,你該了解什么?

  抗病毒治療是治療乙肝的最重要環(huán)節(jié),目前國內(nèi)外公認(rèn)的抗乙肝病毒治療藥物有:干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋等四種。這四種藥物各有利弊,使用的適應(yīng)證、劑量、療程以及不良反應(yīng)各不相同,所以正確掌握乙肝抗病毒治療的藥物選擇、治療時機以及療程格外重要。那么,抗病毒治療該了解什么呢?
  
  1.假若患者檢查乙肝病毒DNA為陽性,肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶為正常值兩倍以上應(yīng)進行抗病毒治療。假若是首次使用抗病毒治療,需要了解患者的經(jīng)濟、身體、工作、生活、婚姻、生育等情況,選定最為合適的治療方案和藥物。因為抗病毒治療時間長,投入精力、物力、財力巨大,治療方案一定要切實可行、實事求是。
  
  2.各種抗病毒藥物并非特效藥物。在正確選擇適應(yīng)證,嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療的情況下,只有一半左右的患者可以獲得有效應(yīng)答,另一半患者可能無效。對于乙肝抗病毒治療的積極作用和局限性,一定要向患者交待清楚,獲得患者的理解和認(rèn)可,避免造成醫(yī)療糾紛。
  
  3.假若患者肝功檢查始終正常,病情處于病毒攜帶狀態(tài),不需要進行抗病毒治療。
  
  4.治療前應(yīng)做肝穿刺?;颊咴谶M行抗病毒治療之前最好先做一次肝穿刺檢查,明確肝組織內(nèi)病毒分布及數(shù)量、肝臟組織炎癥和纖維化程度,以決定使用哪種抗病毒藥物和抗病毒治療方案。
  
  5.治療后的監(jiān)測。整個療程結(jié)束后的最初3個月,每月監(jiān)測一次肝功能和乙肝病毒指標(biāo)(HBeAg、HBVDNA),此后延長監(jiān)測時間。對于病情較重的肝硬化患者和療效不好的患者,監(jiān)測力度要加強,注意病情惡化;對于療效較好者可以每半年或1年檢查1次。
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