從黃疸輕重可以看出肝病輕重
如果病人出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃,大多數(shù)人首先想到肝炎。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)炎時(shí),因膽紅素不能通過(guò)正常渠道排入腸道,大量返流入血,只要血液中膽紅素增高到2毫克/100毫升,眼睛的鞏膜和皮膚就可以染成黃色。膽紅素越高者皮膚黃染越重。黃疸型病人起病急,癥狀明顯,絕大部分病人必須停止日常工作。一般地說(shuō),急性黃疸型肝炎恢復(fù)較快。雖然初期ALT很高,黃疸也較高,但是病程較短。如果膽紅素上升很快,每100毫升血液中膽紅素超過(guò)10毫克,加上臨床出現(xiàn)明顯的消化道癥狀,病人感到極度乏力、高度腹脹,就要特別注意,需要及時(shí)采取各種措施,防止演變?yōu)橹匦透窝住?br />
慢性肝炎或肝硬化患者如果突然由無(wú)黃疸轉(zhuǎn)變成黃疸,加之其他肝功能惡化時(shí),應(yīng)引起高度重視。肝臟在原來(lái)病變的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)壞死現(xiàn)象時(shí),可能已轉(zhuǎn)成慢性重型肝炎。此時(shí)的黃疸指標(biāo)與預(yù)后有直接關(guān)系。
妊娠后期(7~9個(gè)月),突然出現(xiàn)黃疸的情況并不少見。應(yīng)警惕發(fā)生急性脂肪肝。妊娠急性脂肪肝起病時(shí)常有腹痛,嚴(yán)重低蛋白血癥,病死率極高。