只要血中檢測到HBV-DNA就一定要抗病毒治療嗎?
并不是只要HBV-DNA陽性就要抗病毒治療的。根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南》,e抗原陽性的患者HBV-DNA超過105拷貝/毫升、e抗原陰性的患者HBV-DNA超過104拷貝/毫升,肝功能指標ALT超過正常2倍上限或者肝穿結(jié)果超過G2S2,才有抗病毒治療的指征。國內(nèi)很多患者從小就感染了乙肝病毒,感染時機體免疫力低下,無法清除乙肝病毒,因此處于免疫耐受狀態(tài),雖然病毒水平很高,經(jīng)常超過107拷貝/毫升,但很多時候肝功能一直正常,肝穿刺活檢病理也未見肝存在炎癥,此時就不應(yīng)該盲目追求病毒轉(zhuǎn)陰,因為若時機不合適,一方面抗病毒療效不好,另一方面容易引起抗病毒藥物的耐藥,得不償失。