怎么知道自己是否有肝纖維化？
答：僅從臨床癥狀和體征，或常規(guī)的肝功能檢查無法了解是否已有肝纖維化。目前診斷肝纖維化的方法可分為三大類：
（1）病理學(xué)診斷：到目前為止，肝組織活檢病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖維化最可靠的方法。通過肝穿刺病理學(xué)檢查，不僅可以知道肝是否已發(fā)展至纖維化，而且可以弄清楚肝纖維化發(fā)展到何種程度，這對指導(dǎo)臨床治療和估計預(yù)后很有幫助。目前在臨床上，肝穿刺的設(shè)備和技術(shù)已很完善，病人的痛苦也很小，在有經(jīng)驗的肝病專科醫(yī)生手中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者極少。
?。?）影像學(xué)診斷：B超、CT及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象，如肝輪廓、大小、及肝實質(zhì)信號強(qiáng)弱的改變，肝血管內(nèi)徑及血流方向、速度的改變，脾大小的改變等。但是，目前這些影像學(xué)檢查尚不能對纖維化做出確診，更難于準(zhǔn)確判斷肝纖維化的嚴(yán)重程度，故只能作為一種輔助診斷。
（3）血清指標(biāo)：血清指標(biāo)是目前研究得最為廣泛的肝纖維化診斷方法，其中血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽（PⅢP）、Ⅳ型膠原、玻璃酸（HA）、層連蛋白（1N）等應(yīng)用較為廣泛。對于某一病人來說，往往很難根據(jù)一次化驗指標(biāo)高低來確定肝纖維化的程度。但是血清化驗的優(yōu)點是取材方便、容易復(fù)查，如果能定期檢查（如每半年或1年）則可以根據(jù)這些指標(biāo)是升高或降低的總趨勢來了解肝纖維化的發(fā)展變化情況，也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。
