心理因素對疾病的影響
疾病對人心理的影響 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)心理因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的影響也越來越受到人們的重視。一旦罹患了病毒性肝炎以后，病人會(huì)因病情、臨床表現(xiàn)、所患肝炎的病原不同以及每個(gè)人的應(yīng)激反應(yīng)不同而表現(xiàn)出不同程度的情感障礙。同時(shí)，又由于普通肝炎病人缺乏知識(shí)，常會(huì)對肝病望而生畏，認(rèn)為一旦得了肝炎，終身不能治愈，使病人產(chǎn)生恐懼、焦慮和自卑的心理，承受了巨大的精神壓力，加上病毒性肝炎前面有“傳染”二字在作祟，使得病人常常會(huì)感到有被隔離之苦，產(chǎn)生感情被剝奪、社會(huì)信息被剝奪、遭受歧視的感覺，感到孤獨(dú)和苦悶，因而病人渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷、支持、幫助和指導(dǎo)，出現(xiàn)了強(qiáng)烈的被愛與歸屬感。
由于擔(dān)心變得性格內(nèi)向 慢性乙型肝炎病毒攜帶者和慢性乙型肝炎患者由于對自己身體狀況的擔(dān)心，往往存在有性格相對內(nèi)向、情緒較不穩(wěn)定、精神質(zhì)（倔犟性）更明顯，其心理健康程度比正常健康人群差，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、敵對等情緒，行為上比正常人更為偏執(zhí)。肝炎病人感染疾病時(shí)間久了，會(huì)出現(xiàn)各種心理障礙，主要表現(xiàn)有：憂郁與沮喪、焦慮與孤獨(dú)、緊張與脆弱、絕望與任性以及對疾病的過分參與。因此，作為醫(yī)務(wù)工作者，對于肝炎病人以上的種種心理障礙現(xiàn)象，要有充分的認(rèn)識(shí)和了解，并且要引起足夠的重視，因人而異地做好病人的心理疏導(dǎo)工作。此外，目前社會(huì)上對乙型肝炎的不正當(dāng)歧視，加重了乙型肝炎患者的自卑心理。因此，對于乙型肝炎病毒攜帶者，尤其是慢性乙型肝炎患者，心理治療就顯得非常重要。
情緒可影響機(jī)體康復(fù) 中醫(yī)講“怒傷肝”“思傷脾”。肝炎患者保持樂觀、平靜、健康的心情，是戰(zhàn)勝疾病的良方，這樣的例子枚不勝舉。暴怒和憂思過度會(huì)誘發(fā)或加重肝病，所以肝病患者遇事要調(diào)整好自己的心態(tài)，及時(shí)化解不良緒是非常重要的。
對于那些憂郁與沮喪的病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)耐心地做好解釋工作，使他們知道，只要能及早診治，就可以延緩病情的發(fā)展，甚至能阻斷病情的發(fā)展，病情可以長期穩(wěn)定。此外，目前治療病毒性肝炎的有效藥物也逐漸增多。所以，得了慢性乙型肝炎并不等于患了不治之癥。對有焦慮與孤獨(dú)感強(qiáng)的病人，應(yīng)請其家屬及好友進(jìn)行積極的配合，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)病人與自己的親人及朋友交談，使心理壓力得到緩解。醫(yī)務(wù)人員還可以有意識(shí)地安排一些心情開朗、對自己的病情能有正確認(rèn)識(shí)，樂于助人的病人與有孤獨(dú)感的病人進(jìn)行交流，有時(shí)病人之間的相互交流和幫助往往可以起到事半功倍的效果。對于那些精神緊張的和神經(jīng)脆弱的病人，醫(yī)護(hù)人員要千方百計(jì)地給予他們心理支持。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以端莊的儀表、嫻熟的技術(shù)和平易近人的工作作風(fēng)在病人面前樹立起良好的形象，使病人擁有信賴感和安全感。同時(shí)對病人的緊張和脆弱要表示同情和理解，但更要指出的是這種緊張和脆弱是不利于疾病恢復(fù)的。此外，醫(yī)護(hù)人員對病人的提問及疑慮要進(jìn)行耐心的解釋，以消除不必要的緊張情緒。對那些感到絕望的病人，要認(rèn)真分析病情，對于那些病情不十分嚴(yán)重而思想負(fù)擔(dān)過重的病人，應(yīng)客觀地指出病情的可逆性，以化解病人的緊張情緒。對那些病情確實(shí)很嚴(yán)重并且難以逆轉(zhuǎn)的病人如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)，仍然是一個(gè)有爭議的問題。我們認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的心理素質(zhì)、文化程度以及家庭成員的態(tài)度等多方面進(jìn)行綜合考慮，對某些病人可以透露或暗示其真實(shí)病情，但是同時(shí)應(yīng)告知病人，醫(yī)護(hù)人員正在盡一切努力進(jìn)行治療，以穩(wěn)定病人的情緒。對那些過分參與治療的病人，醫(yī)護(hù)人員首先要通過自己的表現(xiàn)在病人面前樹立起令人尊敬的和可以信賴的形象；其次要肯定病人關(guān)注和參與自身疾病的治療的出發(fā)點(diǎn)是好的，但是有些病人過度參與疾病的治療，甚至越俎代庖，不相信醫(yī)生，自以為是，自己給自己制定治療方案。實(shí)際上，病人對治療的參與主要是指病人應(yīng)如實(shí)地向醫(yī)生反映病情以及自身的感受，也可以向醫(yī)生提出一些建議，但是病人所掌握的疾病知識(shí)畢竟是有限的，對病情的認(rèn)識(shí)和理解缺乏一定的科學(xué)性，且急于求成，所制定的方案必然具有很大的片面性，因此，對于病人所患的疾病最終應(yīng)由醫(yī)生綜合各方面的資料，制定出完整的治療方案。要使病人懂得，積極的動(dòng)機(jī)未必帶來積極的效果，有了積極的動(dòng)機(jī)加上科學(xué)的治療，就有可能取得良好的效果。
