酶學(xué)檢查釋疑
實(shí)際上，按照我們前面的定義，酶學(xué)檢查并不是直接反映肝功能的指標(biāo)。也就是說(shuō)，即使酶學(xué)檢查不正常，肝的功能可能還是正常的。酶學(xué)檢查反映的是肝細(xì)胞的損傷情況，換一句話說(shuō)，酶學(xué)檢查的指標(biāo)越高只能說(shuō)該患者的肝損害程度越嚴(yán)重，而不是說(shuō)肝的功能越糟糕。
那么酶學(xué)檢查又包括哪些項(xiàng)目呢？酶學(xué)，我們是抽血檢查，所以更加嚴(yán)格地說(shuō)是血清酶學(xué)檢查，也就是說(shuō)我們通過(guò)檢測(cè)血清中某種酶的活度來(lái)判定肝是否有損傷。那么為什么酶學(xué)可以反映肝的損傷情況呢？我們又要從一些基礎(chǔ)知識(shí)開(kāi)始說(shuō)起。
肝是人體含酶最豐富的器官，酶蛋白含量約占肝總蛋白含量的2/3。肝細(xì)胞中所含有的酶存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的酶就跑到血液中去了，從而使這些酶在血清中的活性升高。這一類(lèi)酶的代表有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等項(xiàng)目。還有一些酶是由肝合成的，比如凝血酶，如果肝嚴(yán)重受損害時(shí)，合成酶的能力下降，這時(shí)這類(lèi)酶的活性也就下降了。另有一些酶是從膽汁中排出的，當(dāng)膽道系統(tǒng)阻塞后，排泄受阻，那么這些酶就只能跑到血清中去了，使得血清中這些酶的活性升高，這一類(lèi)酶的代表有堿性磷酸酶（ALP）。
