什么是GPT和GOT
大家印象最深的一定是GPT了，一說(shuō)GPT不正常，就懷疑是不是得肝炎了。那么，GPT到底是什么？為什么GPT不正常就認(rèn)為是得肝炎了呢？
如果你去看現(xiàn)在的肝功能檢查項(xiàng)目，已經(jīng)找不到GPT了。GPT到哪里去了？其實(shí)GPT還是在項(xiàng)目中的，只不過(guò)現(xiàn)在根據(jù)一個(gè)國(guó)際酶學(xué)的命名標(biāo)準(zhǔn)，GPT改名了。大名鼎鼎的GPT現(xiàn)在更名為ALT，中文全稱就是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶。ALT主要分布在肝，其余在肌肉、腎臟中也有分布。ALT是反映肝細(xì)胞損傷最靈敏的酶學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，正因?yàn)檫@樣，ALT也就是GPT升高，就提示肝細(xì)胞發(fā)生了損傷，至于是不是得肝炎那還得具體事例具體分析，不能一概而論。
那么GOT呢？首先聲明，GOT也改名了，改為AST，中文全稱是天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶。和ALT一樣，AST也是反映肝損傷程度的一項(xiàng)指標(biāo)，那么它和ALT有什么區(qū)別呢？首先，我們要理解，這些指標(biāo)都是間接反映肝損傷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，因此，每項(xiàng)都不能完全代表肝的損傷情況，不同的項(xiàng)目有不同項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，因此，我們要結(jié)合起來(lái)看待這些指標(biāo)。前面我們提到，ALT的優(yōu)點(diǎn)是靈敏度高，也就是說(shuō)只要有輕微的損傷，ALT就能反映出來(lái)。其次是主要分布在肝中，其他部位分布少，因此如果ALT明顯升高，我們有很大的把握說(shuō)，肝受到了損傷。那么AST呢？AST對(duì)于肝細(xì)胞的損傷，靈敏度不如ALT，而且AST主要分布在心臟的肌肉中，其次才是肝等部位。也就是說(shuō)特異度也不如ALT好。那么我們?yōu)槭裁催€要檢測(cè)AST呢，這時(shí)因?yàn)锳ST主要存在肝細(xì)胞中的一種叫做線粒體的地方，而ALT主要存在線粒體之外，而線粒體只有在嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷時(shí)，線粒體膜才會(huì)明顯損傷。正因?yàn)檫@樣，如果在肝損傷嚴(yán)重的患者中，AST會(huì)進(jìn)一步升高，甚至于高過(guò)ALT。說(shuō)到這里大家應(yīng)該明白了，ALT是主要反映肝損害的指標(biāo)，而AST明顯升高說(shuō)明肝損害明顯。
