什么是AKP和γ-GT
臨床上常常會(huì)有病人來(lái)問(wèn)我,“醫(yī)生,我的ALT,AST正常,但AKP和γ-GT高一點(diǎn),要緊嗎?”。要回答這個(gè)問(wèn)題,讓我們來(lái)看看AKP和γ-GT到底代表什么。
AKP,是堿性磷酸酶的英文縮寫(xiě),主要分布在肝、骨骼、腎臟和小腸及胎盤。由于血清中大部分來(lái)源于肝和骨骼,因此常作為肝病的檢查指標(biāo)之一。膽道系統(tǒng)如果出了問(wèn)題,往往會(huì)造成AKP制造增加了,但運(yùn)不出去(排泄減少),造成血清中的AKP升高。
γ-GT,全名γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,又稱GGT。腎臟、肝和胰腺都有這種酶,但血清中的這種酶主要都是來(lái)自肝膽系統(tǒng)。同樣,當(dāng)肝內(nèi)制造增加了,或者膽汁排出受到阻礙了,那時(shí)候血清中的GGT也就升高了。
由此看來(lái),這兩種酶都是和膽道系統(tǒng)有關(guān)的。那么,它們升高能說(shuō)明什么問(wèn)題呢?如果是膽管阻塞了,AKP和GGT都運(yùn)不出去,所以兩者都會(huì)升高,而且還會(huì)伴隨著后面會(huì)講到的膽紅素一起升高。那么,什么原因會(huì)引起管道阻塞呢?疾病可不少,比如膽道的結(jié)石、腫瘤,還有原發(fā)性膽汁性肝硬化(管道變細(xì)了)。同時(shí),如果制造多了也會(huì)導(dǎo)致AKP和GGT升高,比如急性肝炎等,這時(shí)ALT和AST往往也會(huì)升高。而在前面那些情況,它們往往就不會(huì)有明顯的上升了。