什么是AKP和γ-GT
臨床上常常會(huì)有病人來(lái)問(wèn)我，“醫(yī)生，我的ALT，AST正常，但AKP和γ-GT高一點(diǎn)，要緊嗎？”。要回答這個(gè)問(wèn)題，讓我們來(lái)看看AKP和γ-GT到底代表什么。
AKP，是堿性磷酸酶的英文縮寫(xiě)，主要分布在肝、骨骼、腎臟和小腸及胎盤。由于血清中大部分來(lái)源于肝和骨骼，因此常作為肝病的檢查指標(biāo)之一。膽道系統(tǒng)如果出了問(wèn)題，往往會(huì)造成AKP制造增加了，但運(yùn)不出去（排泄減少），造成血清中的AKP升高。
γ-GT，全名γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，又稱GGT。腎臟、肝和胰腺都有這種酶，但血清中的這種酶主要都是來(lái)自肝膽系統(tǒng)。同樣，當(dāng)肝內(nèi)制造增加了，或者膽汁排出受到阻礙了，那時(shí)候血清中的GGT也就升高了。
由此看來(lái)，這兩種酶都是和膽道系統(tǒng)有關(guān)的。那么，它們升高能說(shuō)明什么問(wèn)題呢？如果是膽管阻塞了，AKP和GGT都運(yùn)不出去，所以兩者都會(huì)升高，而且還會(huì)伴隨著后面會(huì)講到的膽紅素一起升高。那么，什么原因會(huì)引起管道阻塞呢？疾病可不少，比如膽道的結(jié)石、腫瘤，還有原發(fā)性膽汁性肝硬化（管道變細(xì)了）。同時(shí)，如果制造多了也會(huì)導(dǎo)致AKP和GGT升高，比如急性肝炎等，這時(shí)ALT和AST往往也會(huì)升高。而在前面那些情況，它們往往就不會(huì)有明顯的上升了。
