B超的優(yōu)缺點與特殊的B超檢查
首先，超聲檢查是一種無放射性損傷的檢查，這是和CT相比最大的優(yōu)點，屬于無創(chuàng)性檢查技術(shù)。其次，由于超聲的探頭能夠隨意放置，因此能取得多種方位的斷面圖像，并能根據(jù)聲像圖特點對病灶進行定位和測量。實時動態(tài)顯示，可觀察肝的血流動力學(xué)情況。還有，超聲檢查能夠立即得到檢查結(jié)果，還可以反復(fù)多次重復(fù)觀察。最后一點，超聲的設(shè)備相對CT等比較輕便、易操作，對危重患者可行床邊檢查。
說到B超的缺點，其實也就是說B超不是萬能的，有其檢查的局限性。首先，超聲對骨骼、肺和胃腸道的顯示較差，影響成像效果和檢查范圍，因此上述的幾個臟器一般被認為是B超不適合檢查的器官。其次，聲像圖表現(xiàn)的是器官和組織的聲阻抗差改變，缺乏特異性，對病變的定性診斷需要綜合分析并與其他影像學(xué)表現(xiàn)和臨床資料相結(jié)合。也就是說，B超一般不能作為單一確診某疾病的證據(jù)。再次，聲像圖顯示的是某局部斷面，對臟器和病灶整體的空間位置和構(gòu)型很難在一幅圖上清晰顯示。另外，如果病變過小或聲阻抗差不大，不引起反射，則很難在聲像圖上顯示。最后超聲檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與超聲設(shè)備的性能以及檢查人員的操作技術(shù)和經(jīng)驗有很大關(guān)系，為操作人員依賴性技術(shù)。這句話的意思就是，B超準(zhǔn)不準(zhǔn)和做B超的醫(yī)生的操作水平有很大的關(guān)系。這也就會有病人來抱怨，兩天前在一個醫(yī)院做B超說有肝硬化，而兩天后又說沒有肝硬化的常見原因。
采用微泡對比劑的增強超聲可以在一定程度上反映病變的血供情況，對于肝結(jié)節(jié)良惡性的鑒別具有一定的意義。彩色多普勒超聲能觀察病灶內(nèi)和周圍區(qū)域血管內(nèi)血流速度與方向。超聲可以作為肝病普查、篩選和追蹤觀察的首選方法。但超聲如前面所述，對判斷病灶的血供、定性診斷不甚準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)直徑小于1cm的病灶比較困難。
