走出脂肪肝防治中各種誤區(qū)
隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，國(guó)內(nèi)患脂肪肝的人群在不斷擴(kuò)大。普通人對(duì)于預(yù)防和治療脂肪肝的認(rèn)識(shí)存在不少誤區(qū)，需要予以糾正。
1．瘦人不會(huì)患上脂肪肝 盡管肥胖是引起脂肪肝的主要誘因之一，但瘦人同樣可以患上脂肪肝。由于長(zhǎng)期饑餓、節(jié)食或腸道病便所致的營(yíng)養(yǎng)不良以及蛋白質(zhì)供應(yīng)低下，或者吸收不良都能引起人體內(nèi)的白蛋白合成減少，從而促使脂肪組織的脂肪分解和動(dòng)用，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進(jìn)入肝臟，最終導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪積蓄，形成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。
2．少吃油甚至只吃素就不會(huì)得脂肪肝 事實(shí)上，不僅動(dòng)物脂肪（肥肉）和植物油會(huì)轉(zhuǎn)化成體內(nèi)脂肪，一般食物和淀粉也可以通過一系列的生化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為脂肪。當(dāng)這些物質(zhì)在體內(nèi)形成過剩，超過新陳代謝的需要，就會(huì)變成脂肪儲(chǔ)存起來，也會(huì)形成脂肪肝。
3．認(rèn)為自己只要不酗酒就不會(huì)得脂肪肝 長(zhǎng)期飲酒使進(jìn)入人體的乙醇轉(zhuǎn)化成為三酰甘油，堆積在肝臟中而導(dǎo)致脂肪肝，這只是引發(fā)脂肪肝的原因之一；另外，還有許多因素可導(dǎo)致脂肪肝，如肥胖癥、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素、重癥貧血、各種慢性感染以及對(duì)肝臟有直接損害的某些藥物及化學(xué)毒物，都可促使脂肪肝的發(fā)生。
4．脂肪肝的結(jié)局都會(huì)變成肝硬化 從理論上講，無論哪種原因造成的脂肪肝，因肝細(xì)胞“肥胖”并互相擠壓，必然壓迫血竇，使肝組織缺血缺氧，久之，肝細(xì)胞發(fā)生變性壞死，肝臟進(jìn)一步慢性纖維化。統(tǒng)計(jì)資料表明：因營(yíng)養(yǎng)過剩和肥胖而引起的脂肪肝預(yù)后相對(duì)良好，如通過飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整或減肥措施，使肝臟內(nèi)的三酰甘油逐漸減少乃至消失。長(zhǎng)期服用損害肝臟的藥物，或慢性酒精中毒而導(dǎo)致的脂肪肝預(yù)后相對(duì)欠佳，如感肝區(qū)不適、乏力等癥狀，要提高警惕，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查一下。
5．脂肪肝不是病，看不看無所謂 很多人都認(rèn)為脂肪肝是“富貴病”，無須看。事實(shí)上，即使是單純性脂肪肝，脂肪肝比正常肝臟脆弱，更容易受到藥物、工業(yè)毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害，從而導(dǎo)致其他類型肝病發(fā)生率增高。
對(duì)于超重和肥胖者來說，脂肪肝也是一個(gè)紅色警報(bào)。脂肪肝的出現(xiàn)可能提示“惡性肥胖”，因?yàn)檫@種人很容易發(fā)生血脂異常、糖尿病和高血壓，最終發(fā)生冠心病、腦卒中的概率也會(huì)顯著增加。
6．治療脂肪肝主要靠保肝藥物 目前，市場(chǎng)上“保肝”藥物很多，許多患者經(jīng)常輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院或藥房詢求治療脂肪肝的特效藥物，事實(shí)上至今國(guó)內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的靈丹妙藥，千萬不要以為單純依靠花錢買藥就可求得健康。其實(shí)，在脂肪肝的綜合治療中，保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施，主要用于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪性肝炎患者，短期內(nèi)會(huì)有一些作用。但是，如果想永遠(yuǎn)和脂肪肝說再見，患者就要高度重視和調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和不良行為。
7．脂肪肝有傳染性 不少人發(fā)現(xiàn)，患脂肪肝的同時(shí)伴有轉(zhuǎn)氨酶升高或其他肝功能異常，很多患者和家屬都不無擔(dān)心：脂肪肝有沒有傳染性？搞清了脂肪肝的發(fā)病過程，就會(huì)明白，脂肪肝是由于脂肪過多沉積于肝細(xì)胞而非病毒性肝炎病毒所致，沒有活的生物介入。因此，不可能會(huì)傳染，這類擔(dān)心完全沒有必要。
8．肥胖性脂肪肝患者水果多多益善 因?yàn)樗幸欢ǖ奶穷?，糖類特別是富含單糖和雙糖的水果，長(zhǎng)期過多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂異常，甚至誘發(fā)肥胖。因此，肥胖、糖尿病、血脂異常和脂肪肝患者不宜多吃這類水果。我們?cè)谶x用水果時(shí)盡可能選用蘋果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要時(shí)以蘿卜、黃瓜、蕃茄等蔬菜代替水果。盡量在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)進(jìn)食水果，以減少正餐進(jìn)食量。
9．治療脂肪肝就靠調(diào)脂藥 得了脂肪肝并非都得服用調(diào)節(jié)血脂藥物，而且調(diào)節(jié)血脂藥物應(yīng)用不當(dāng)有時(shí)非但不能減輕脂肪肝，反可加重肝臟損傷。其原因是脂肪肝的出現(xiàn)顯示肝臟對(duì)脂質(zhì)代謝的處理已達(dá)極限，這時(shí)再用調(diào)節(jié)血脂藥物就會(huì)增加脂肪化肝臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)用不當(dāng)還易發(fā)生藥物性肝病。
10．患了脂肪肝不必太當(dāng)回事 有一些人知道自己患肥胖性脂肪肝，卻認(rèn)為無所謂，只要少喝酒、少吃肉、多鍛煉自然就好了，不必治療。這種態(tài)度會(huì)使患者忽視脂肪肝病情的發(fā)展，錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)。
脂肪肝如得不到及時(shí)調(diào)理，1~3年中，部分脂肪肝人群會(huì)不同程度地加重，從輕度脂肪肝發(fā)展到中度、重度脂肪肝，個(gè)別人會(huì)發(fā)展到肝纖維化、肝硬化。
11．多喝牛奶沒壞處 在日常飲食中，“睡前喝杯牛奶”是健康的生活方式，但這對(duì)于肥胖性脂肪肝患者來說是不妥的。這類患者平時(shí)應(yīng)喝脫脂牛奶或酸奶。
12．脂肪肝不可逆轉(zhuǎn) 無論是什么原因引起的脂肪肝，其早期都是一種可逆性病變。此時(shí)，如果實(shí)施強(qiáng)有力的干預(yù)措施，持之以恒，就有可能使細(xì)胞內(nèi)沉積的脂肪逐漸減少至正常。
13．快速減肥治脂肪肝 減肥能夠幫助肝內(nèi)脂肪減少，但是，炎癥和纖維化的加重，可引起機(jī)體代謝紊亂，甚至誘發(fā)脂肪性肝炎和肝功能衰竭。因此，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)為，體重下降速度是決定肝組織改善或惡化的關(guān)鍵因素。每月體重下降超過5千克，可導(dǎo)致肝病惡化。因此，進(jìn)行減重治療時(shí)，必須監(jiān)測(cè)體重和肝功能。
由于肥胖的程度與肝內(nèi)脂肪堆積成正比，所以，肥胖患者減肥，脂肪肝確實(shí)可以隨之減輕。
但是，減肥應(yīng)該是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。如果在短時(shí)間內(nèi)使體重驟減，反而有可能使肝細(xì)胞壞死、肝功能受損，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)肝纖維化。至于最近社會(huì)上流行的“抽脂手術(shù)”和“洗腸療法”，既容易引起感染，又會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)正常代謝的紊亂，用這種方法治療脂肪肝，只會(huì)成事不足，敗事有余。
總之，對(duì)于物質(zhì)生活愈來愈豐富，口腹享受日益升級(jí)的現(xiàn)代人群而言，缺少的不是“營(yíng)養(yǎng)（熱量）”，而是運(yùn)動(dòng)；急需的不是補(bǔ)品和藥物，而是科學(xué)的生活飲食方式。只要做到“少吃、多動(dòng)，少飲酒、慎用藥”，就能夠有效地控制脂肪肝日益嚴(yán)重的現(xiàn)狀。
