正常人血清堿性磷酸酶為1.5~4布氏單位或5~12金氏單位。60歲以上者高于成年男女;兒童期由于生長發(fā)育的需要,骨骼內(nèi)堿性磷酸酶增多,可高于成人2~3倍;孕婦由于胎盤可產(chǎn)生堿性磷酸酶,所以也可增高。
在阻塞性黃疸、膽汁瘀積型肝炎及肝癌患者,由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙,癌細胞及周圍肝細胞產(chǎn)生過多的堿性磷酸酶,堿性磷酸酶反流入血而引起血清中堿性磷酸酶明顯升高。在急性黃疸型肝炎時,堿性磷酸酶可輕度增高。其他肝內(nèi)浸潤性病變,如肝結(jié)核、肝肉芽腫等,堿性磷酸酶也可增高。
臨床上可借助堿性磷酸酶的動態(tài)觀察來判斷病情的發(fā)展及預(yù)后。如嚴重彌漫性肝損傷時,血中堿性磷酸酶反而下降。當(dāng)患者黃疸日趨嚴重、膽紅素逐漸升高而堿性磷酸酶反而下降時,則表示肝臟損害嚴重且不斷發(fā)展;反之,黃疸逐漸減退,膽紅素下降而堿性磷酸酶上升,則說明肝細胞逐漸再生。
當(dāng)然,在骨骼系統(tǒng)疾病時,如成骨細胞瘤、骨折恢復(fù)期等,血清堿性磷酸酶也可增高。