超聲波檢查:超聲波檢查最常用的是B超檢查。在B超下觀察,正常肝臟呈楔形,右上部厚而圓,向左下逐漸變薄,各切面呈近似三角形,左右橫徑16~20厘米,右鎖骨中線位長(zhǎng)9~13厘米,腹主動(dòng)脈位長(zhǎng)6~9厘米,右葉前后徑8~10厘米,右葉最大斜徑12~14厘米,左葉厚5~7厘米,左葉長(zhǎng)6~9厘米。
肝實(shí)質(zhì)回聲正常呈均勻彌漫分布的細(xì)小光點(diǎn),有時(shí)可見(jiàn)稀疏散在的略強(qiáng)光點(diǎn)及短小線狀回聲。回聲強(qiáng)度由淺到深逐漸減弱,肥胖者回聲可稍增密。門靜脈主干內(nèi)徑平均1厘米,膽總管內(nèi)徑0.4~0.6厘米;左右肝管內(nèi)徑約0.2~0.3厘米;門靜脈右前支內(nèi)徑0.4~0.9厘米,右后支內(nèi)徑0.4~1.0厘米,左外上下段支內(nèi)徑0.3~0.7厘米;肝動(dòng)脈內(nèi)徑平均0.3厘米,肝靜脈內(nèi)徑平均0.7厘米。
B超檢查對(duì)于乙型肝炎缺乏特異性,只有一定的輔助診斷意義,臨床已確診的乙型肝炎患者沒(méi)有必要常規(guī)做B超檢查。急性乙型肝炎時(shí)B超檢查肝臟并無(wú)明顯的形態(tài)和結(jié)構(gòu)改變,在慢性乙型肝炎時(shí)可見(jiàn)光點(diǎn)增粗及肝內(nèi)血管直徑和結(jié)構(gòu)改變等。在懷疑早期肝硬化、癌變或難以除外單純性肝、膽、胰、腎新生物和占位性病變及轉(zhuǎn)移癌時(shí),B超則有較特異的鑒別診斷意義。在了解乙型肝炎患者肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)時(shí),彩超檢查較普通的B超檢查有明顯的優(yōu)勢(shì),但價(jià)格相對(duì)較高,可根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用。