明·吳又可《溫疫論》:溫熱黃疸,大黃為主

  明·吳又可《溫疫論》:溫熱黃疸,大黃為主
  1.《溫疫論》:“發(fā)黃證乃是腑病,非經(jīng)病,宜茵陳蒿湯?!?br />   2.《溫疫論》:“茵陳為治黃疸之專藥,今以癥證較之,黃因小便不利,故用山梔除小腸屈曲之火,瘀熱既除,小便自利,當以發(fā)黃為標,小便不利為本。小便不利,病源不在膀胱,而是胃移熱,必當以小便不利為標,胃實為本,是以大黃為專功,山梔次之,茵陳又其次也。設去大黃而服山梔、茵陳,是棄本治標,鮮有效矣,或用茵陳五苓,不惟不能退黃,小便間亦難利?!?br />   清·吳又可對溫熱黃疸的治療,主張以大黃為主,他認為治黃如不用大黃,則很少有效。他認為發(fā)黃是由于小便不利,而小便不利則又由于胃移熱膀胱所致,即黃疸是腑病,而非經(jīng)病,用大黃直瀉胃熱,是治本之法?,F(xiàn)代名老中醫(yī)姜春華教授也說:“治黃專利小便,非其治也……利小便僅能排除黃疸,不能根治黃疸?!笨梢娎”汶m是退除黃的主要途徑,但若單從利小便著手,往往黃疸不易消除。
  吳氏退黃喜歡用茵陳蒿湯,所用茵陳蒿湯(名為茵陳湯)與張仲景之茵陳蒿湯藥味完全相同,惟兩方的配伍劑量差之甚遠?!秱摗芬痍愝餃砸痍悶橹魉帲o以山梔、大黃,茵陳用量與大黃之比為3∶1;而《溫疫論》茵陳湯則重用大黃,茵陳與大黃用量之比為1∶5。反差之大,可見吳氏更注重攻下泄熱退黃。
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