葉天士治療黃疸經(jīng)驗(yàn):疸不宜下,恐犯太陰變脹

    在葉氏《臨證指南醫(yī)案》等著書(shū)中,有關(guān)疸證近四十案,葉氏在多處特別提出對(duì)攻下法宜慎用。葉氏深受東垣脾胃學(xué)說(shuō)的影響,十分強(qiáng)調(diào)脾胃在人體中的作用,重視脾胃病證的辨證與治療,提出脾胃分治理論,創(chuàng)甘潤(rùn)養(yǎng)胃之法,主張對(duì)“上下交損”者“當(dāng)治其中”等觀點(diǎn),足見(jiàn)葉氏對(duì)脾胃理論研究頗為精深。針對(duì)疸證,葉氏則謂“諸證莫離脾胃,而疸更為脾胃之病,不可輕息也”,又指出:“凡濕傷必在太陰脾,熱必在陽(yáng)明胃?!逼⑽讣忍?,復(fù)受苦寒攻下,則脾胃陽(yáng)氣復(fù)傷,濕濁邪氣益甚,故“必生脹滿(mǎn)”,變證叢生。
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