膽為濕所阻.治兼運(yùn)脾化濕
若飲食失調(diào)，過(guò)食肥甘厚味，礙胃滯脾，則釀生濕熱，痰濁內(nèi)生濕熱痰濁內(nèi)蓄，阻滯氣機(jī)或蘊(yùn)而生熱，則上壅肝膽，均可導(dǎo)致肝失疏泄，膽失通降，脾胃氣機(jī)升降中樞被遏，形成或加重膽脹。吳教授認(rèn)為，無(wú)論是初病還是久病，實(shí)證或虛證，治療均應(yīng)注意化濕。化濕之法，實(shí)證常施以清熱利濕、清熱燥濕法，選用茵陳、金錢(qián)草、薏苡仁等，選方多以蒿芩清膽湯、茵陳蒿湯加減，熱重加虎杖、蒲公英；虛證當(dāng)運(yùn)脾化濕，或醒脾化濕，使脾健濕祛，膽得通降，選用薏苡仁、蒼術(shù)、茯苓等。肝郁脾虛者，治當(dāng)疏肝健脾，方用柴芍六君子湯加減；陽(yáng)虛郁滯，治當(dāng)溫陽(yáng)疏肝，方用理中湯加減。無(wú)論實(shí)證還是虛證均應(yīng)注意加用運(yùn)脾、醒脾、化濕之品，如藿香、佩蘭、茯苓、蒼術(shù)、薏苡仁、白豆蔻、荷葉等。臨床運(yùn)脾化濕藥常與化痰、消食或理氣、活血藥相結(jié)合。兼痰者合以化痰，輔以瓜蔞、白芥子、浙貝母等；兼食滯者加用雞內(nèi)金、山楂、麥芽、萊菔子等；氣郁者加青皮、陳皮、枳實(shí)、厚樸、川楝子等；血瘀者加郁金、姜黃、莪術(shù)等；有結(jié)石者加金錢(qián)草、郁金、威靈仙、海金沙等。
