張仲景《金匱要略》：鼓脹辨證及治療
1.《金匱要略·水氣病脈證治》：“肝水者，其腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時時津液微生，小便續(xù)通。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不至但苦少氣，小便難。腎水者，起腹大，臍腫腰痛，不能溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦?！?br />
張仲景提出的肝水很可能是肝硬化腹水的最早提法，張仲景當(dāng)時已認(rèn)識到鼓脹與肝、脾、腎功能障礙最為密切，但根據(jù)不同的伴隨癥狀則病理各有側(cè)重。關(guān)幼波在此基礎(chǔ)上認(rèn)識進(jìn)一步加深，他認(rèn)為此病初患之時，多因濕熱毒邪侵害肝膽，殃及脾胃，濕熱困于中州，以致脾失健運；濕困日久而熱蒸生痰，入于肝經(jīng)，阻于血絡(luò)，形成血瘀；痰血瘀阻，肝脾運化失常，造成后天生化無源，新血不生，惡血不去，三焦阻塞，決瀆無權(quán)，終成肝硬化腹水。
2.《金匱要略·水氣病脈證治》：“夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大。小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之?！?br />
張仲景提出逐水法治療鼓脹，為后世用利尿劑治療腹水提供思路。后人云：“仲景未立脹病之方。”而喻昌最明仲景之意，在《脹病論》中言：“《內(nèi)經(jīng)》明脹病之旨而無其治，仲景微示其端而未立法，然而比類推之，其法不啻詳也。仲景于氣心下堅大如盤者，兩出其方，一方治陰氣結(jié)于心下，用桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯，一方治陽氣結(jié)于心下，用枳術(shù)湯。”
3.《金匱要略·水氣病脈證治》：“石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。”
對于這條經(jīng)文中石水的病機解釋，清代尤怡認(rèn)識最深，他在《金匱要略心典》中指出：“石水，水之聚而不行者也……石水因陰之盛而結(jié)于少腹，故脈沉腹?jié)M而不喘也?！毖悦魇C關(guān)鍵在于陰之盛而造成水之聚。
