李用粹《證治匯補》:鼓脹病機總括
《證治匯補》:“脹須分氣、食、蟲、積、水、瘀諸脹,氣脹者,七情郁結(jié),胸腹?jié)M悶;食脹者,谷食不化,痞滿惡心;蟲脹者,腹痛能食,喜吃茶葉、泥土;積脹者,痞塊有形,心腹堅硬;水脹者,停飲腸鳴,怔忡喘息;瘀脹者,跌仆,產(chǎn)后大便黑色;虛脹者,腹軟任按,食入倒飽;更有單腹脹者,腹大肢瘦,此自脹滿既久,氣血結(jié)聚,不能釋散,俗名曰蠱,其病更重。”
清初醫(yī)家李用粹指出氣、食、蟲、積、水、瘀六種脹病的病機及各種脹病主要伴隨癥狀。氣脹多由七情郁結(jié),血液運行不暢,以致肝之脈絡(luò)為瘀血所阻,瘀阻濕停久而成,多伴有胸腹?jié)M悶;食脹者,多由谷食不化,傷及脾胃,運化失職,水液障礙潴留而成,多伴有痞滿惡心;蟲脹以小兒多見,伴有腹痛喜吃茶泥之物;積脹,瘀脹多有跌仆外傷史,或產(chǎn)后,伴大便色黑。提出水脹,實為今日臨床大量腹水病人,出現(xiàn)怔忡喘息等水凌心肺之重癥;最后還指出感染血吸蟲失治而氣血結(jié)聚終成鼓脹,預(yù)后多不好。