張錫純應用茅根治療鼓脹 ［鐘秋生，等.張錫純應用茅根治療鼓脹，安徽中醫(yī)臨床雜志，2001；13（3）：230］ 張錫純，民國名醫(yī)，著有《醫(yī)學衷中參西錄》。精于醫(yī)理，用藥講究實效，師古不泥古，處方別出新裁，被稱為“醫(yī)界一代偉人”。張氏認為氣郁不暢，水濕內停，形成氣滯，水停腹中，而成鼓脹。張氏認為茅根與萑葦同類，春日發(fā)生最早，稟一陽初生之氣，而上升者也。故凡氣之郁而不暢者，茅根皆能暢達之，善利水又善理氣。其自制雞胵茅根湯治鼓脹，方由生雞內金（軋細）5錢（約15g），生于術（白術之上品，份量用時斟酌），鮮茅根（細）2兩（約100g）組成，方中重用茅根，乃取其理氣利水之功效。
張氏認為治水當滋陰利水，陰虛不能化陽，膀胱氣化無權，三焦水道失暢，水液停聚，泛濫肌膚，而成水腫。張氏認為，茅根味甘淡，能滋陰清虛熱及利小便。如張氏治一媼，年60余，得水腫證，一醫(yī)用藥治愈3次皆反復，再服前藥無效，自覺肌膚發(fā)熱，心內作渴，小便甚少，張氏考慮此證反復數(shù)次，服藥不效，必是病久陰虛生熱，致小便不利，發(fā)為水腫，張氏處方：單用鮮白茅根煎湯，頻頻飲之，5天而愈。張氏作茅根湯的方法也頗有講究：鮮白茅根去凈皮及節(jié)間細根，洗凈銼細斤許（500ｇ左右），和涼水1.5ｋｇ煮一沸，候半句鐘（時間）再煮一沸，又候半句鐘，視茅根皆沉水底，湯即成，漉出為0.5ｋｇ之量，渴當茶溫飲。若無鮮白茅根，可用藥房中干者0.5ｋｇ，浸以開水，至水涼再用微火溫之，不可令開，約60分鐘，濾去渣，徐徐當茶溫飲，亦有效驗。張氏體會到，用上方法“以治虛熱、實熱、外感之熱皆宜用。治因熱小便不利，積成水腫，尤有奇效”。
張氏認為治脹當宣通郁熱，實熱之邪壅于肌膚經隧之間，或虛實夾雜，氣機升降失司，可致水腫。張氏認為，茅根性微涼，能去實火，善宣通郁熱，使達于外。如治一婦人，年近4旬，因陰虛為熱，漸覺小便不利，積成水腫，服用通利小便之藥皆無效，心中常覺煩躁，診其脈數(shù)近六至，重按似有力，張氏辨證為陰虛作熱，又兼有實熱，予鮮茅根250ｇ，如上法煎湯2大碗，以之當茶，徐徐溫飲，使藥力晝夜相繼。連服5天，熱退便利，腫遂盡消。
張氏認為，茅根不但中空，周遭莖片上有12小孔，像人十二經絡，故能宣通臟腑，暢達經絡，兼治外感之熱，而利周身之水。如治一婦人，年40許，得水腫證，脈象大致平和，而微有滑數(shù)之象，予濃煎鮮茅根湯飲之，數(shù)日病愈強半，后因飲食牛肉，出坐庭中，又兼受風，其證陡然反復，一身盡腫，兩目因腫甚不能開視，張氏予越婢湯去石膏加滑石發(fā)之，一劑汗出，小便頓利，腫亦見消。再飲白茅根湯，數(shù)日病遂痊愈。張氏指出，茅根不宜久煎，否則其清涼之性及宣通之力皆減，服之不效。
