唐容川《血證論》:痞氣

  唐容川《血證論》:痞氣
  1.《血證論》:“脾稱(chēng)濕土,土濕則滋生萬(wàn)物,脾潤(rùn)則長(zhǎng)養(yǎng)臟腑。胃土以燥納物,脾土以濕化氣。脾氣不布,則胃燥而不能食,食少而不能化,譬如釜中無(wú)水,不能熟物也。故病隔食,大便難,口燥唇焦;不能生血,血虛火旺,發(fā)熱盜汗。若濕氣太甚,則谷亦不化,痰飲、泄瀉、腫脹、腹痛之癥作焉。濕氣挾熱,則發(fā)黃發(fā)痢,腹痛壯熱,手足不仁,小水赤澀。脾積名曰痞氣,在心下如盤(pán)。脾病則當(dāng)臍有動(dòng)氣,居于中州,主灌四旁。外合肌肉,邪在肌肉,則手足蒸熱汗出,或肌肉不仁。”
  2.《血證論》:“心下為陽(yáng)明之部分……乃水火血?dú)?,上下往?lái)之都會(huì)也,火降血下,氣升水布,則此地廓然,設(shè)若火不降,則血不下,而滯于此矣;設(shè)若氣不布,則水不散,而結(jié)于此矣?!?br />   清代醫(yī)家唐容川《血證論》兩條論述了肝積諸癥與脾病的關(guān)系,按其論述,肝積的各種常見(jiàn)證候都與脾胃有關(guān),而以脾虛為主。肝癌的病因病機(jī)乃為先天的體質(zhì)有缺陷,再加上后天的失調(diào);或者先天的體質(zhì)正常,但后天的失調(diào)嚴(yán)重,引起臟腑的失調(diào)。先天體質(zhì)缺陷或來(lái)自家族,或來(lái)自父母。來(lái)自家族者,如家族之易感性,使肝癌濃集于某一家系。來(lái)自父母者,如乙型肝炎的垂直傳播。后天失調(diào),從肝癌的發(fā)展看,重點(diǎn)在飲食失調(diào)。飲食失調(diào)包括諸多方面,如飲水污染,如霉變食品等,而嗜酒,營(yíng)養(yǎng)失調(diào)亦為重要因素。由于先后天的交互作用,導(dǎo)致臟腑虛弱,而以脾虛為主。脾虛而氣機(jī)運(yùn)行阻滯,邪得以滯留體內(nèi)。侵入臟腑。留滯肝臟,逐步轉(zhuǎn)變,而成肝癌。但是表現(xiàn)為肝癌,其本則在脾。肝癌是標(biāo),脾虛是本。何以肝內(nèi)的癌灶是標(biāo),這是因?yàn)?,從以上的分析可以看到,在先后天的交互作用下,脾虛已?shí)際存在著。所以從體格,從癌前期病變,到肝癌形成,都有一系列的脾虛見(jiàn)證。并且從臨床和實(shí)驗(yàn)都證實(shí),針對(duì)脾虛的治療,可能阻斷癌前期進(jìn)入肝癌。由于脾虛的存在,邪的留滯可以在肝,也可以在其他臟腑,如胃、腸,在肝則表現(xiàn)為肝癌,在胃則可為胃癌,在腸則可為腸癌。而其本則一。
  近年來(lái)不少學(xué)者強(qiáng)調(diào)以健脾為主的扶正法作為肝癌患者的整體治療,再結(jié)合現(xiàn)代的抗癌方法,可使肝癌的療效得到提高。
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