慢性肝炎患者自我監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)做哪些化驗(yàn)和檢查
(1)血常規(guī)。慢性肝炎發(fā)展為肝硬化常常伴有白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少。
?。?)尿糖測定。慢性肝炎或肝硬化時(shí)可能使糖代謝受到影響,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖。
?。?)肝功能檢查。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高伴黃疸加深,表明肝細(xì)胞破壞較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)入院休息治療。
(4)血清白蛋白含量。白蛋白含量的動(dòng)態(tài)觀察對(duì)了解肝臟功能非常重要。如果白蛋白含量為34g/L以下,預(yù)示有肝硬化的可能性。
?。?)肝炎病毒方面的檢查。如乙肝五項(xiàng),乙型、丙型、丁型、庚型等肝炎病毒指標(biāo)的測定,看其變化。
?。?)甲胎蛋白檢查。對(duì)診斷肝癌來說,作用非常重大,如果甲胎蛋白大于400μg/ml,持續(xù)4周以上,排除妊娠、生殖系統(tǒng)腫瘤,可診斷為肝癌。慢性肝炎患者,如果甲胎蛋白升高不超此限度,而隨病情好轉(zhuǎn)逐漸下降,這提示肝細(xì)胞再生,預(yù)后良好。
?。?)B超檢查。這種檢查無創(chuàng)傷性,可了解肝臟大小變化、脾大的程度、肝表面光滑與否、肝門靜脈的寬度,是否有異常暗區(qū)、光團(tuán),能早期發(fā)現(xiàn)癌變;如果B超檢查難以作結(jié)論,可進(jìn)一步做CT及磁共振成像檢查來確診。
?。?)纖維胃鏡檢查。隨著慢性肝炎病情進(jìn)展逐漸形成肝硬化,常常發(fā)生食管及胃底的靜脈曲張,可通過纖維胃鏡檢查來了解這些病變。
慢性肝炎可向治愈發(fā)展,也可發(fā)展為肝硬化或肝癌。在家調(diào)養(yǎng)的慢性肝炎患者一定要重視自我監(jiān)護(hù),如果病情較穩(wěn)定,復(fù)查一般以3~4個(gè)月為宜。如果病情波動(dòng),則應(yīng)隨時(shí)就診就醫(yī),不要貽誤治療時(shí)機(jī)。