慢性肝炎肝患者應(yīng)學(xué)會對病情的自我觀察,一旦發(fā)現(xiàn)病情變化,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查治療。
食欲:當慢肝患者出現(xiàn)病情波動時,食欲往往較早出現(xiàn)改變,如食量下降,厭食肉類和油膩食物,嚴重者一見到肉類食物或聞到食物的氣味都會發(fā)生惡心、嘔吐。
體力:患者感覺體力下降,尤其是處于休息狀態(tài)亦覺疲乏,甚至四肢軟弱無力,不愿走動時,應(yīng)警惕病情反復(fù)。
體重:慢肝患者體重如果明顯增加又證明沒有腹水,需注意合并脂肪肝的可能性。若短期內(nèi)體重明顯下降,全身消瘦,則需作進一步檢查明確是否發(fā)生了肝癌。
小便:小便是反映肝炎活動的一個重要指標。慢性活動性肝炎和肝硬化患者在病情發(fā)作出現(xiàn)黃疸之前,通常先有明顯的尿黃。如果患者連續(xù)幾天或在一天當中幾次出現(xiàn)尿黃如濃茶色,這通常是病情反復(fù)的預(yù)兆,如同時伴有明顯疲乏和食欲下降,更有可能是病情反復(fù)。
煙癮:原先煙癮很大的慢肝患者,一旦突然不想抽煙或每日抽煙次數(shù)明顯減少,這亦很可能是病情活動的預(yù)兆。如果患者在病情發(fā)作后重新出現(xiàn)了煙癮,常提示病情有所恢復(fù)。
腹部:若出現(xiàn)明顯的上腹脹且見隆起,常是病情嚴重的表現(xiàn)。肝硬化患者出現(xiàn)腹水時也有腹脹,此時腹圍增大,臍凹陷變淺(尿量也通常明顯減少)。因此,對于有腹水的患者,可用一把軟尺每天于固定的時間(如晨起排小便之后,吃早餐之前)測量腹圍(于臍水平測量),并記錄下來,這樣可以比較客觀地反映腹水(腹脹)的消長情況。另一種腹部情況是在腹壁上(通常在臍的周圍)看到彎曲的靜脈,稱之為“腹壁靜脈曲張”,是肝硬化發(fā)展到相當程度的表現(xiàn)。
皮膚:部分慢肝患者面部出現(xiàn)色素沉著,皮膚失去潤澤,胸前和頸部可見到毛細血管擴張或形狀有點像蜘蛛的血管痣(蜘蛛痣),手掌可見大、小魚際部位呈紫紅色(肝掌)。這些通常是慢性活動性肝炎和肝硬化的特殊表現(xiàn)。若這些表現(xiàn)從無到有,提示病情在逐漸發(fā)展,需密切監(jiān)測肝功能的變化情況。
眼睛:肝有病變??稍谘劬ι戏从吵鰜怼Q劬Ω蓾窃S多慢肝患者的常見癥狀。但最重的眼部表現(xiàn)是鞏膜(眼白部分)出現(xiàn)黃染,這通常是病情明顯活動的征象,而且鞏膜黃染一般較皮膚黃染容易觀察,出現(xiàn)時間也稍早一些。因此,觀察鞏膜黃染是反映黃疸深淺的靈敏而可靠手段。若配合對尿黃的觀察。則可比較客觀地反映病情的變化。
上述這些觀察指標,在肝炎活動過程中通常是幾項同時或相繼出現(xiàn),一旦出現(xiàn)其中一項指標以上,宜盡早到醫(yī)院進行??茩z查。