何謂外科分流術(shù)
分流術(shù)是將門靜脈系和腔靜脈系連通起來(lái),使壓力較高的門靜脈系血液直接流到腔靜脈中。手術(shù)方式主要有下列3種:
(1)完全性門體分流術(shù)。易引起肝性腦病,臨床上已不多用。
?。?)選擇性分流術(shù)。此手術(shù)在降低門脈壓力的同時(shí),保留流向肝臟的門靜脈血流。其防止出血功能較好,發(fā)生肝性腦病也較少,臨床應(yīng)用較多。
?。?)部分性分流術(shù)。即在門腔或腸系膜上、下腔靜脈間作側(cè)吻合或中間架接一段人造血管,吻合口或人造血管口徑限制在1cm以下,以限制分流量,防止再出血,效果也較好。但可使部分蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物未經(jīng)肝臟解毒就進(jìn)入血液循環(huán),從而引起肝性腦病。