1．顏色的辨別
黃疸的辨別必須白天在光亮的地方進(jìn)行，在螢光燈或電燈下，有時會誤認(rèn)的。此外服用某些藥物（如虐滌平），吃過多的橘子或南瓜，其黃色色素會沉淀于皮膚，診斷時注意鑒別。當(dāng)黃疸初期，皮膚黃色不是很明顯時，看兩眼的鞏膜非常有意義。
中醫(yī)將黃疸分為陽黃和陰黃，對治療有指導(dǎo)意義。陽黃屬于濕熱，可見面、目、皮膚發(fā)黃，黃色鮮明，小便黃如濃茶，大便秘結(jié)；陰黃屬于虛寒，可見面、目、皮膚發(fā)黃，黃色晦暗，大便溏泄，腹脹，食欲下降等。
由于遺傳的因素，有的人皮膚比較黃，不一定就是肝病。我曾經(jīng)診斷過一例從美國回來的亞裔，兩手之皮膚非常黃，結(jié)果肝功能、B超等均正常，其本人也無任何臨床癥狀、體征。
2．黃疸的強(qiáng)度
急速出現(xiàn)的深度黃疸，可認(rèn)為是嚴(yán)重的肝臟疾病的表現(xiàn)。有的是肝細(xì)胞的廣泛壞死如重癥肝炎；有時是膽道閉塞而引起的，例如膽管結(jié)石、膽管或胰臟頭部的腫瘤等即是。
一直是中等度的黃疸，突然變成強(qiáng)度黃疸的情況，可能是因為膽管阻塞而淤滯膽汁的緣故。
急速出現(xiàn)高度的黃疸，而后又急速減退的情況，不一定是嚴(yán)重的肝臟障礙，可能是因膽石所引起膽汁的阻滯，突然由于膽石的脫落，排入十二指腸內(nèi)，淤積的膽汁急速流出，或是膽管內(nèi)的炎癥突然消退的緣故。
但如果是患肝硬化時，出現(xiàn)突然急劇增加的黃疸，則要高度警惕。這是因為殘余繼續(xù)活動著的部分肝臟發(fā)生損害的緣故。隨著殘余部分肝臟功能的最后破壞，大部分?jǐn)?shù)天之后，肝臟將全面停止其功能?；?a href="http://m.yogiovani.com/ganai/" target="_blank" class="keylink">肝癌時也有相同的現(xiàn)象。
3．黃疸時出現(xiàn)的皮膚瘙癢
除了溶血性黃疸以外，其他類型的黃疸常可出現(xiàn)皮膚瘙癢。這可能是膽汁的某種物質(zhì)，尤其是膽汁酸作祟的緣故。一般阻塞性黃疸癢度較強(qiáng)，尤其是因胰腺腫瘤而阻塞的黃疸遠(yuǎn)較膽石阻塞的黃疸為強(qiáng)。
