腹腔內(nèi)積水稱為腹水,這并不是因?yàn)轱嬎畯哪c胃中滲漏出而積存。當(dāng)肝臟組織被破壞時,淋巴液會從肝臟表面滲漏出來,同時肝臟功能惡化時,血液中的白蛋白濃度降低,會使血液滲透壓降低,血中的水分浸出血管外。有時還可因?yàn)楦采w于內(nèi)臟表面及腹壁內(nèi)側(cè)的腹膜發(fā)炎或腫瘍(尤其是癌癥),滲出液體而導(dǎo)致。
積存的腹水較多時,會使腹部脹起,常被稱為“青蛙肚”,即如青蛙般腹部向左右脹大,此時往往伴有腹壁靜脈怒張,脾臟腫大等情況。出現(xiàn)腹水,表示癥狀已相當(dāng)嚴(yán)重,若不及早接受治療,其后果將不堪設(shè)想。
九、皮膚異?,F(xiàn)象
肝臟雖然藏在腹部,但有時皮膚上出現(xiàn)的癥狀,也有可能是因?yàn)楦闻K病變所引起的。例如蜘蛛痣(如紅色斑點(diǎn)的毛細(xì)血管,如蜘蛛網(wǎng)般浮現(xiàn),以胸前居多,以頸下至左右乳頭連接線為主要范圍)就是肝硬化的一個重要體征。對女性而言,有時無肝臟損害也會在臉上出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)加以區(qū)別。
有的肝臟疾病患者還可見皮膚尤其是面部皮膚發(fā)黑或青黑色,這是肝臟病變時對黑色素滅活減少引起皮膚色素沉著的緣故。
有些肝病患者手掌上也會出現(xiàn)類似蜘蛛痣樣紅色斑點(diǎn),在手掌上顯現(xiàn)紅色斑狀的血管紋路。當(dāng)肝臟病變顯著時,伸開手掌從大拇指及由小指延伸到手腕處的隆起部位(拇指球及小指球)會尤其明顯。若把透明玻璃壓在此部位上,則會隨血管拍動而有變紅的現(xiàn)象,足底往往也有類似的變化。
此外,擴(kuò)張的靜脈紋路,會在腹部浮起,稱為腹壁靜脈怒張。肝硬化等癥狀會使門脈血液無法順利在肝臟內(nèi)流動,因而引起血液淤滯,平常未使用腹壁的靜脈會發(fā)生短路,在腹部浮現(xiàn)青色靜脈紋路。除了腹壁的靜脈,外周圍的胃靜脈、食管靜脈及痔靜脈,往往會受牽連,并發(fā)食管靜脈瘤及痔瘡。食管靜脈瘤破裂會引起吐血癥狀,有生命危險。痔瘡引起的血便,若持續(xù)未改善,危險也很大。