肝臟穿刺活體組織檢查——穿刺前準(zhǔn)備

    1.做好病人思想工作患者對(duì)肝臟穿刺一般都有恐懼心理,擔(dān)心穿刺是否成功,擔(dān)心對(duì)肝臟是否造成創(chuàng)傷等,術(shù)前應(yīng)向病人和家屬說明進(jìn)行肝臟穿刺的意義,對(duì)肝臟穿刺的過程、安全性等做一些必要的解釋,以解除病人的恐懼感,配合穿刺。
  
  隨著穿刺技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在肝臟活檢已經(jīng)很安全,穿刺的位置、深度都能夠準(zhǔn)確定位,它只取出肝臟的三百萬分之一,長10~30mm、直徑1.2~2mm的活檢標(biāo)本大約僅代表成年人肝臟總體積的1/63000~1/50000,所造成的肝臟損傷微不足道。只要患者無明顯的禁忌證,就可以根據(jù)病情的需要進(jìn)行肝臟活檢。
  
  2.呼吸方式的訓(xùn)練為了減少穿刺時(shí)肝臟隨呼吸移動(dòng),避免肝臟的損傷和出血,術(shù)前患者應(yīng)訓(xùn)練呼吸。先深吸氣后在呼氣末屏住呼吸。
  
  3.術(shù)前用藥為避免出血,可常規(guī)使用維生素K110mg肌內(nèi)注射,1次/天,連續(xù)3天,有黃疸者更應(yīng)如此。
  
  4.常規(guī)檢查術(shù)前常規(guī)檢查血型、出、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血壓、脈搏和心電圖、腹部B超等。
  
  5.其他術(shù)前不必禁食,可進(jìn)少量流質(zhì)和點(diǎn)心,但不宜過飽,術(shù)前排空大小便。有劇烈咳嗽者適當(dāng)止咳處理。術(shù)后嚴(yán)密觀察,平穩(wěn)度過24小時(shí)后,即可說明手術(shù)成功。
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