(1)自然轉(zhuǎn)陰。部分乙肝病毒攜帶者可自然出現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象,年平均轉(zhuǎn)陰率為1%~2%;但能否轉(zhuǎn)陰與某些因素有關(guān)。①15歲以上成年組乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率高于1-14歲兒童組;②乙肝表面抗原低滴度組(≤1:128)的轉(zhuǎn)陰率高于高滴度組(>1:256);③乙肝e抗原陰性者的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率高于乙肝e抗原陽性者。
?。?)持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)。持續(xù)攜帶乙肝表面抗原達(dá)數(shù)年之久甚至終生,經(jīng)多次反復(fù)化驗(yàn)肝功能均正常,做肝穿刺活檢無組織學(xué)損傷。此類病人可以正常工作、學(xué)習(xí)和生活,大部分人預(yù)后良好。
(3)慢性化與惡變。部分患者在持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)若干年后可演變?yōu)槁?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,肝組織學(xué)上可見到肝細(xì)胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎,但仍然沒有任何癥狀,甚至肝功能化驗(yàn)也不能發(fā)現(xiàn)問題。這時(shí)肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/special/ganyan3/" target="_blank" class="keylink">慢性肝炎的重要依據(jù)。因此,為明確診斷,必須做肝活體組織檢查。如證實(shí)肝臟有病理損害,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。