大量研究和臨床應(yīng)用結(jié)果證明,注射乙肝疫苗的確是預(yù)防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保護(hù)率為90%~95%,對(duì)少數(shù)人可能無效。影響乙肝疫苗效果的因素很多,掌握這些知識(shí),有助于進(jìn)一步提高乙肝疫苗的保護(hù)作用。
注射疫苗后能否預(yù)防乙肝,取決于疫苗能否刺激人體產(chǎn)生抗體以及抗體產(chǎn)生的多少(用滴度表示)。一般認(rèn)為,血清抗體滴度大于10IU/ml時(shí)才能預(yù)防乙肝。約有30%的人注射乙肝疫苗1個(gè)月后出現(xiàn)抗體,完成全程注射1個(gè)月后抗體達(dá)到最高水平。因此,在完成全程注射前,抗體未產(chǎn)生或滴度比較低時(shí),仍有感染乙肝的可能。在這段時(shí)間里,人們?nèi)皂氉⒁獠扇∑渌A(yù)防措施。
另外,有的人在注射疫苗前未檢查“兩對(duì)半”,在全程注射完成后,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性,便認(rèn)為是注射疫苗引起了乙肝,這是誤解。注射乙肝疫苗是絕對(duì)不會(huì)引起乙肝的。事實(shí)上,即使注射疫苗前做了檢查,肝功各項(xiàng)指標(biāo)正常,仍有可能因處于感染的潛伏期而檢查不出來。乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體只對(duì)血液中的病毒有效,對(duì)已經(jīng)進(jìn)入肝細(xì)胞的病毒無效。所以,如果注射乙肝疫苗前已經(jīng)感染了乙肝病毒,則注射乙肝疫苗無效。
乙肝疫苗不宜冰凍,冰凍可破壞其結(jié)構(gòu)。37℃保存不宜超過1個(gè)月,4℃保存不宜超過1年。保存時(shí)間過長(zhǎng),疫苗效價(jià)會(huì)降低。另外,乙肝疫苗宜在三角肌注射,不宜在臀部注射。因?yàn)橥尾恐窘M織多,免疫活性細(xì)胞少,注射后產(chǎn)生的抗體滴度低,抗體下降速度快??梢姡呙绫4婧褪褂貌划?dāng),影響抗體的產(chǎn)生,也是接種疫苗失敗的原因之一。
即使注射疫苗產(chǎn)生了高滴度的抗體,少數(shù)人仍有得乙肝的可能。這是因?yàn)?a href="http://m.yogiovani.com/special/yigan2/" target="_blank" class="keylink">乙肝病毒可以發(fā)生變異,而現(xiàn)有的乙肝疫苗是針對(duì)正常乙肝病毒的。如果乙肝病毒表面抗原發(fā)生了突變,注射疫苗的人不幸感染了這種變異病毒,就仍有可能得乙肝。
鑒于少數(shù)人接種乙肝疫苗后仍然可發(fā)生乙肝,而其主要原因是未產(chǎn)生抗體或抗體滴度不高等,因此,完成乙肝疫苗全程接種后不能以為萬事大吉了,而應(yīng)進(jìn)行乙肝全套檢查。如果沒有產(chǎn)生抗體,還應(yīng)重新接種疫苗。為了增加成功的可能性,應(yīng)加大疫苗劑量,如每次10μg,并且最好另選生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品。