多數(shù)學者認為,無癥狀乙肝病毒攜帶者的形成主要與機體免疫功能低下有關;還與年齡、性別及遺傳等因素密切相關。
?。?)與母嬰和父嬰垂直傳播關系最為密切。母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來源。在沒有預防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。
?。?)與嬰兒期感染有關。嬰幼兒如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切生活接觸,如哺乳、喂食、親吻等可導致感染;也可通過預防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環(huán)境中比成人的感染并攜帶乙肝病毒的概率約高8倍。
?。?)與感染者的年齡有關。一般來說,感染者年齡越小越容易形成慢性化;年齡越大,形成慢性化的可能越小。妊娠期或分娩時就已被感染者,幾乎都會成為病毒長期攜帶者。而成年后感染乙肝病毒機會雖然倍增,但機體已有完備的防御體系,可將病毒逐漸清除。絕大多數(shù)的成人感染者本人可無任何感覺,表現(xiàn)為亞臨床或隱性特點,感染往往是一過性的,以后查體時會發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的抗體指標為陽性。一部分成人初次感染乙肝病毒可引起急性肝炎發(fā)作,但是絕大多數(shù)也會痊愈而不留下禍根。這就是為什么我國68%左右的成人檢查乙肝時都可能出現(xiàn)一二項抗體陽性的緣故,可見成人感染乙肝并不可怕。但是,嬰幼兒感染后果十分嚴重。所以,新生兒不論什么情況,都應及時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,徹底阻斷乙肝蔓延的可能性。
?。?)與機體免疫功能處于低下狀態(tài)有關。大部分營養(yǎng)不良和慢性腎病、白血病及接受免疫抑制藥治療的病人,多處于機體免疫功能低下狀態(tài)。此時感染了乙肝病毒,雖未引起顯性發(fā)病,但機體也無力清除病毒,機體長期攜帶病毒,形成乙肝的潛伏狀態(tài)。
?。?)與種種血液污染情況有關。毫無疑義,輸入乙肝患者的血液,使用被乙肝病毒污染過的手術器械、針灸針、注射器、牙科器械等,都有可能導致乙肝病毒進入體內,并形成慢性攜帶狀態(tài)。