什么是乙肝病毒攜帶者? 乙肝病毒攜帶者不等于乙肝病人

      概述乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者),是指HBsAg陽性,但無肝炎癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者。乙肝病毒攜帶者不等于乙肝病人。對這類攜帶者不應按現(xiàn)癥肝炎病人處理,除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學習,但要加強隨訪;HBsAg攜帶者要注意個人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生及行業(yè)衛(wèi)生,牙刷、剃須刀及盥洗用具等應與健康人分開。
 
    據(jù)統(tǒng)計,我國約十分之一人可能攜帶乙肝病毒。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年、成人接觸乙肝病毒。
 
    無癥狀HBsAg攜帶者分為3類:①患過肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈,僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。②健康攜帶者,經(jīng)多次反復化驗,肝功能均屬正常,無任何癥狀、體征,甚至做肝活檢時亦未見病理損害,肝組織結構完整。③經(jīng)肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。
 
    第一類無癥狀HBsAg攜帶者應進行醫(yī)學跟蹤,每3個月復查一次肝功能,以便及時了解有無肝損害,若有肝損害則應及時治療。第二類無癥狀HBsAg攜帶者可以照常工作、學習和勞動,大部分人預后良好。經(jīng)過一段時間后,隨著機體自身免疫狀態(tài)的改善,可以自然轉陰。第三類無癥狀HBsAg攜帶者經(jīng)證實肝臟有病理損害后,應按現(xiàn)癥病人對待,及時進行治療。
 
    乙肝病毒攜帶者不等于乙肝病人。但是,無癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”,這些人體內有病毒存在,而且有進行復制或傳染他人的可能性,故不應從事飲食服務行業(yè)及保育工作。HBsAg攜帶者要注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,實行分餐制;不與他人混用洗漱用品。女性還要注意經(jīng)期衛(wèi)生,防止經(jīng)血污染日常生活用品。
 
    目前對無癥狀HBsAg攜帶者的醫(yī)學處理原則主要有三條。①保護肝臟:絕對戒酒,避免過勞,保持心情舒暢,合理營養(yǎng),定期復查乙肝病毒標志物及肝功能,必要時可服用維生素C、保甘維蕎粉以增強機體抵抗力和加強肝臟營養(yǎng),忌盲目用藥。⑦抗乙肝病毒治療:在??漆t(yī)生指導下用藥,如選用干擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等。③家庭個人衛(wèi)生處理:家庭其他成員可注射乙肝疫苗預防感染。無癥狀HBsAg攜帶者的生活用具、衣物等可用02%的84消毒液浸洗(20分鐘),餐具亦可采用蒸煮30分鐘的辦法消毒或分開使用。
 
    總之,乙肝病毒攜帶者一般轉歸良好,不僅有一小部分可自然轉陰,而且大部分為持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝病毒攜帶狀態(tài)(其中約有半數(shù)出現(xiàn)肝臟輕微的病理變化,這種變化是相對穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應狀態(tài),需要治療);但是大約3%可發(fā)生肝炎,且發(fā)生肝癌的可能性也較非攜帶者大得多。作為乙肝病毒攜帶者仍然應該加強免疫調整和肝臟營養(yǎng)。請參考肝臟針對性高營養(yǎng)新方法。
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