乙肝病毒攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好。長(zhǎng)期攜帶者中一部分進(jìn)展為慢性遷延性肝炎,少部分成為慢性活動(dòng)性肝炎,也可能處于肝硬化形成階段。有極個(gè)別攜帶者可能演變成肝癌。具體地說,轉(zhuǎn)歸有4種情況。
?。?)自然轉(zhuǎn)陰。隨著時(shí)間推移,機(jī)體免疫狀態(tài)改善,部分乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰。
?。?)持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)。有不少患者終身攜帶乙肝表面抗原,發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原數(shù)十年陽性,但終身未發(fā)展為肝炎。
?。?)有一部分人在攜帶過程中出現(xiàn)肝功異常,發(fā)生臨床顯性肝炎。其中乙肝表面抗原與乙肝e抗原持續(xù)陽性者易發(fā)展成慢性肝炎。個(gè)別還不能排除其他病毒引起的肝損害。
?。?)發(fā)生慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。有人認(rèn)為發(fā)生慢性中、重型肝炎可達(dá)1%~3%。少數(shù)人可發(fā)展為非活動(dòng)性肝硬化。已發(fā)生肝硬化的患者有發(fā)生肝癌的機(jī)會(huì)。