?。?)治療乙肝的短期目標:在于防治肝功能損害,主要標志是防止丙氨酸轉氨酶(ALT)的大幅增高。慢性乙肝患者病程中可反復出現(xiàn)肝功能異常,貿然中止抗病毒治療后,也可能會突然出現(xiàn)病情的嚴重惡化,ALT可超過大于正常上限值的10倍之多。未達到停藥標準卻中止治療者出現(xiàn)病情惡化的幾率更高。因此,應該嚴密監(jiān)測中止抗乙肝病毒治療的患者的肝功能變化,并且至少隨訪數(shù)月。如有必要,可重新開始抗乙肝病毒的治療。
?。?)治療的長期目標:當乙肝病毒侵入人體后,除了存在于血液中之外,另一部分病毒會直接進入肝細胞,與肝細胞核緊緊結合在一起,病毒DNA還可能進一步與宿主DNA發(fā)生整合,使得肝細胞再生的同時也復制了乙肝病毒。這部分乙肝病毒還會產生基因變異,從而加重肝臟炎癥和壞死等活動性病變。只有控制這些活動性病變,才能阻斷病情向肝硬化和癌變發(fā)展,從而延長了患者的生存期。這也就是乙肝治療的長期目標。
此外,在乙肝病毒的感染過程中,乙肝e抗原陽性往往表明有活動性病毒復制。在一段時間的治療之后,如果病毒的復制有所抑制,就會出現(xiàn)乙肝e抗原轉陰,并伴有HBe抗體轉陽。此時,乙肝病情在臨床上也就趨于穩(wěn)定。患者如果能維持上述狀態(tài),發(fā)展為肝硬化或肝癌的概率就很低。