肝炎孕婦在順利地度過了妊娠的早期和中期后,即進(jìn)入了妊娠晚期。此時胎兒越來越大,母體的負(fù)擔(dān)也日益加重,導(dǎo)致肝臟進(jìn)一步損害的危險性也越來越大,發(fā)生重型肝炎的幾率較高。因此,在分娩前,充足的休息以及對孕婦及胎兒情況的密切觀察是非常必要的
首先,在分娩前應(yīng)特別注意貧血的發(fā)生和凝血功能方面的檢查。因?yàn)楦窝自袐D肝功能減退,可致血液中的凝血因子減少,分娩過程中可因體力差、子宮收縮不好或凝血因子不足而引起產(chǎn)后出血。經(jīng)檢查若有異常,應(yīng)積極治療,以防分娩后出血。
此外,產(chǎn)前應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒情況,胎心和胎動都很重要。有條件的孕婦可住院監(jiān)護(hù);無條件或暫未住院者應(yīng)自己測胎動次數(shù),如果每小時胎動少于3次,或者多于20次,都是不正常的。
另外,所有肝炎孕婦都不可過期分娩,因?yàn)?a href="http://m.yogiovani.com/index.php?m=search&c=index&a=init&typeid=1&siteid=1&q=%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%" target="_blank" class="keylink">肝功能差、肝炎可影響胎盤功能,容易發(fā)生宮內(nèi)窘迫或胎兒死亡。這一點(diǎn)必須引起重視。
孩子分娩出生后,首先要防止母嬰垂直傳播肝炎病毒。孩子一出生,應(yīng)立即給其洗澡,以防母血或陰道分泌物中的病毒侵入新生兒的口腔或皮膚的破口處。同時,在出生后的24小時內(nèi)進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種,若同時注射乙型肝炎免疫球蛋白則效果更好。
分娩后的肝炎產(chǎn)婦,因抵抗力差,產(chǎn)后繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會增多。因此,產(chǎn)后要注意衛(wèi)生,防止感染,并要充分臥床休息,使勞累的肝臟盡快恢復(fù)。另外,在新生兒接受免疫注射后,讓HBsAs陽性母親產(chǎn)后哺乳。