母嬰傳播是指乙型肝炎表面抗原陽性的母親，尤其是表面抗原和ｅ抗原雙陽性的母親將乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）傳給嬰兒，引起嬰兒乙肝病毒感染的過程。這一過程可分為３種方式：懷孕時經(jīng)胎盤傳播，分娩期產(chǎn)程中的傳播及分娩后經(jīng)哺乳等密切接觸傳播。我國約有７５萬～１５０萬孕婦為乙肝病毒攜帶者，如不采取有效預(yù)防措施，ＨＢｓＡｇ陽性母親所生的新生兒中約５０％～９０％的嬰兒可能被感染乙肝病毒，新生兒期感染乙肝病毒者９０％可長期攜帶病毒，在青年時期可出現(xiàn)肝炎癥狀；少數(shù)則在壯年時期發(fā)生所謂“隱原型”肝硬化或肝癌。
經(jīng)過多年的探索，當(dāng)前阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施是：乙肝病毒高效價免疫球蛋白（ＨＢＩｇ）與乙肝疫苗的結(jié)合使用。
（１）ＨＢＩｇ的被動免疫預(yù)防
乙肝表面抗體是預(yù)防乙肝病毒感染的保護(hù)性抗體。采用乙肝表面抗體陽性人血清制備成乙肝免疫球蛋白，給新生兒或幼嬰注射，可使機(jī)體迅速獲得被動性保護(hù)免疫。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗體可中和入侵的病毒，清除病毒，使新生兒免受感染。每毫升含２００單位以上者可稱高效價免疫球蛋白，但目前國內(nèi)生產(chǎn)的乙肝病毒高效價免疫球蛋白，每毫升內(nèi)多數(shù)只含１００單位；因此計算用量時應(yīng)按每千克體重注用０.０７５～０.２毫升推算。
（２）乙肝疫苗的主動免疫預(yù)防
目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重組乙肝疫苗等。１９８６年以來我國生產(chǎn)的血源性乙肝疫苗的效果與美、法、日制品比較，生物效價、安全性、阻斷效果均相仿，而費(fèi)用要比進(jìn)口疫苗價廉得多。目前國產(chǎn)的乙肝疫苗已實(shí)現(xiàn)了高免疫源性、高純度、優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)，質(zhì)量已達(dá)國際水平。
研究發(fā)現(xiàn)，人體肝細(xì)胞被乙肝病毒感染后３日，就能在細(xì)胞核內(nèi)檢出乙肝核心抗原。而單劑量乙肝疫苗注射需４日后循環(huán)抗體才迅速生長。因此單用乙肝疫苗時，在人工自動免疫建立之前，已經(jīng)入侵的乙肝病毒就可能在肝細(xì)胞內(nèi)建立了繁殖的基地。所以對乙肝表面抗原陽性，同時乙肝ｅ抗原陽性攜帶者母親所生的子女在出生后應(yīng)及時給予乙肝免疫球蛋白注射，在被動阻斷的基礎(chǔ)上同時注射乙肝疫苗，就可減少乙肝病毒提前“著陸”的可能性。
ＨＢｓＡｇ陽性母親所生的新生兒的預(yù)防可采用基因工程乙肝疫苗全程免疫，主要方法是：新生兒出生后４８小時內(nèi)即注射ＨＢＩｇ（高效價乙肝免疫球蛋白），在２～４周后按０、１、６方案肌內(nèi)注射乙肝疫苗每次５微克（或血源性乙肝疫苗每次３０微克）。這種方法至少可使７０％～９０％的嬰兒免受其母體乙肝病毒的侵害。
