對經皮膚(針刺、咬傷、裂傷)或黏膜(眼結膜或黏膜)接觸乙型肝炎患者血液的意外事故,首先要搞清血液的乙肝表面抗原和乙肝病毒其他標記狀況,同時了解接觸者的乙肝疫苗接種及免疫應答情況。
①對未接種過疫苗或未完成全程免疫的接觸者,應接種乙肝疫苗。如有可能,接觸后應盡早注射單劑乙肝高效價免疫球蛋白,每千克體重0.075~0.2毫升,切勿超過24小時;第1針乙肝疫苗可與乙肝免疫球蛋白同時或接觸后2日內在不同部位肌注,以后2針可在接觸后1個月和6個月接種。如果接觸者已種過疫苗,但未經全程免疫,應在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序補上全程免疫。
②對種過乙肝疫苗,并已知接觸者乙肝表面抗體應答狀況,應根據(jù)其乙肝表面抗體水平而定。如果乙肝表面抗體水平足夠可不必處理;水平不夠應加強1針乙肝疫苗;如初次免疫無應答者應盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
③對已種過乙肝疫苗,但不知乙肝表面抗體應答狀況者,應立即檢測乙肝表面抗體后按(2)處理。