在慢性
乙肝感染過(guò)程中，HBeAg陽(yáng)性往往表明HBV DNA復(fù)制較強(qiáng)。在經(jīng)過(guò)數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間，由于機(jī)體免疫應(yīng)答的作用，對(duì)病毒復(fù)制有所抑制，從而可以出現(xiàn)HBeAg轉(zhuǎn)陰，伴有抗HBe陽(yáng)性產(chǎn)生，此時(shí)臨床病情趨于穩(wěn)定，HBV DNA陰性或低水平，這種現(xiàn)象稱為HBeAg血清轉(zhuǎn)換。未經(jīng)抗病毒治療，HBeAg每年的自發(fā)轉(zhuǎn)換率也可達(dá)2％～15％?；颊呷缒芫S持上述狀態(tài)，雖HBsAg仍然成陽(yáng)性，但臨床療效較好，病情較穩(wěn)定，僅有少數(shù)患者發(fā)展成為
肝硬化或
肝癌。少數(shù)患者在出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換后，病毒又可被再度激活，HBeAg再度成為陽(yáng)性，HBV DNA增高，如ALT升高，應(yīng)該再次進(jìn)行抗病毒治療。在抗病毒治療過(guò)程中，通常將HBV DNA和ALT水平作為主要觀察指標(biāo)，這些指標(biāo)雖然很重要，但都不能直接反映機(jī)體免疫反應(yīng)情況，也就是說(shuō)，即使HBV DNA轉(zhuǎn)陰和（或）ALT降至正常，仍可能沒(méi)有達(dá)到免疫控制，在這種情況下停藥的復(fù)發(fā)率非常高，只有當(dāng)e抗原血清轉(zhuǎn)換，才提示真正意義上的免疫應(yīng)答，疾病方會(huì)穩(wěn)定數(shù)年。
