古代醫(yī)家在論述肝的問題時(shí),有一種為“肝著”。肝著為邪氣留著之意,對(duì)此清代尤怡所著的《金匱要略心典》中有這樣一句話:“肝臟氣血郁滯,著而不行,故名肝著?!睆倪@句話中我們不難推斷出,中醫(yī)里面所記載的“肝著”實(shí)際上指的即為邪氣停留于肝。
因肝經(jīng)循行于胸,所以患者有胸脅痞悶不舒,甚或脹痛、刺痛等癥狀。另外,患者還喜歡吃熱的食物,喝熱的湯飲,這與邪氣阻塞肝經(jīng),陽氣不得宣行有關(guān)。肝著與邪氣內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。其中,濕熱邪氣就是其中的一種邪氣。
邪氣內(nèi)蘊(yùn)于肝,肝中的氣血均不得循行。這種情況下會(huì)進(jìn)一步加重對(duì)肝的損傷,一方面肝陽不得宣,肝血的循行也受到阻礙,于是導(dǎo)致陰陽氣血皆虛。氣血得行,陰陽和調(diào),關(guān)鍵就是除外邪。這里來說一下如何除蘊(yùn)結(jié)于肝經(jīng)中的濕熱邪氣。
熱往往與肝氣郁結(jié)有關(guān)。肝主疏泄,以舒暢為順。肝不能受刺激,若是受了不良刺激會(huì)影響肝氣的疏泄功能,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。郁結(jié)之氣則生熱。郁結(jié)之氣會(huì)損傷脾胃,影響脾胃的運(yùn)化水濕的功能。脾胃不能運(yùn)化水濕,會(huì)導(dǎo)致水濕內(nèi)停,水濕與熱邪相互勾結(jié),就成了濕熱邪氣。
除了肝郁不舒損傷脾胃外,外濕也會(huì)影響脾胃的運(yùn)化水濕的生理功能。平素穿潮濕的衣服,經(jīng)常居住在濕地,經(jīng)常晚上臨睡的時(shí)候洗頭發(fā)等都會(huì)導(dǎo)致外濕進(jìn)入體內(nèi),成為體內(nèi)的濕邪。
濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽之中,會(huì)加重病情。肝膽濕熱下注,男性還會(huì)有陰囊濕疹、睪丸腫脹等癥,女性會(huì)出現(xiàn)帶下黃臭、外陰瘙癢癥狀。正如《金匱要略·黃疸病》指出:“黃家所得,從濕得之。”嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,甚至是肝硬化。中醫(yī)里面并沒有肝硬化的說法,而是將其歸結(jié)到“積聚”當(dāng)中。諸如《景岳全書》中說:“積聚之病,凡飲食、血?dú)?、風(fēng)寒之屬,皆能致之?!睗駸峥蓪?dǎo)致嚴(yán)重的肝臟疾病,為此不能小視。
身體里面有了濕熱,就一定要除濕熱。濕熱的癥狀有渾身無力、舌苔濁膩、脾胃不合、食欲下降、心煩焦躁、頭身困重、口渴惡心等,除濕熱就可以用梔子仁。中醫(yī)認(rèn)為,梔子性味苦、寒,有瀉火除煩、清熱利濕、涼血止血的功效。
古人早已經(jīng)利用梔子仁來除濕熱。如清代醫(yī)學(xué)著作《養(yǎng)生食鑒》中說:“梔子粥,治熱眼赤痛,用米一、二合煮粥,臨熟入梔子仁末一錢,調(diào)勻食之?!彼未愔薄娥B(yǎng)老奉親書》中也有用梔子仁粥治療老年人目赤澀痛的記載。除濕熱,不妨用梔子仁粥來進(jìn)行食療,還可以用梔子仁泡茶喝。
梔子仁和茵陳經(jīng)常搭配使用,以增強(qiáng)除濕熱的功效。如茯苓梔子茵陳湯就是常用的除濕熱、去黃疸的方子。
【茯苓梔子茵陳湯】茵陳葉1錢(3克),茯苓(去皮)5分(1.5克),梔子仁3錢(9克),蒼術(shù)(去皮,炒)3錢(9克),白術(shù)3錢(9克),黃芩(生)6分(1.8克),黃連(去須)2分(0.6克),枳實(shí)(麩炒)2分(0.6克),豬苓(去皮)2分(0.6克),澤瀉2分(0.6克),陳皮2分(0.6克),漢防己2分(0.6克),青皮(去白)1分(0.3克)。上十三味搗碎,加水450毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時(shí)溫服。
此方對(duì)于濕熱邪氣導(dǎo)致的心下痞滿、四肢困倦、身體麻木、身目俱黃、青色顏黑、心神煩亂、飲食遲化、小便癃閉而赤黑,以及7~11點(diǎn)間發(fā)熱、日暮則止,至4月尤盛等各種不適癥均有良好的調(diào)理功效。
茵陳能除肝經(jīng)之熱,但是茵陳性寒,因此不適宜久服。另外,脾胃虛寒的人也不宜用其進(jìn)行食療。
不可不用的小偏方
銀耳枸杞羹
銀耳枸杞羹有滋陰清虛熱的功效。銀耳20克,枸杞子15克,冰糖適量。銀耳洗凈,撕成小朵;枸杞子洗凈備用。枸杞子、銀耳加適量清水,大火煮沸,小火熬到熟爛,加適量冰糖調(diào)味即可食用。