肝臟含酶豐富,現(xiàn)知的有數(shù)百種之多,但目前化驗常用的僅5~6種。
(1)血清轉(zhuǎn)氨酶:人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶有20多種,其中ALT、AST是診斷肝、膽系統(tǒng)疾病中應(yīng)用最廣的酶。轉(zhuǎn)氨酶在肝臟和心肌內(nèi)含量最高,當(dāng)這些組織損害或病變時,酶從細胞內(nèi)逸出,進入血液,使血液酶活力升高。其中肝臟含ALT量最大,肝臟受損時它的逸出量也大,檢測敏感性高。
?。?)堿性磷酸酶(ALP):正常人血清ALP主要來自肝臟和骨骼,膽道阻塞和肝內(nèi)占位性病變時,常明顯升高。
?。?)rGT(R谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶):rGT具有重要的生理功能,對于氨基酸和蛋白質(zhì)的吸收分泌和合成都是必要的。在膽汁淤積性肝炎和原發(fā)性肝癌時rGT常明顯升高。
?。?)5核苷酸酶:5核苷酸酶是一種堿性磷酸單酯酶,能專一地水解核苷酸,膽汁淤積時升高顯著,在骨病或妊娠時無改變。
(5)膽堿酯酶:主要由肝臟產(chǎn)生,大量儲存于肝實質(zhì)細胞,對評估肝臟的儲備功能和肝病的預(yù)后有幫助。