γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT或GGT）是催化γ谷氨酰集團轉移的一種酶。它主要存在于腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織中，在肝內(nèi)主要存在于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。
盡管很多組織中都含有GGT，但血清中的GGT主要來源于肝臟。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬化失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血；原發(fā)性肝癌時，此酶在肝內(nèi)合成亢進，均可引起血中轉肽酶顯著升高，甚至達正常值的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。GGT的升高雖然與肝細胞的損傷有關，但與肝細胞損傷的程度無平行關系。此外，心肌梗死、急性胰腺炎、酗酒及某些藥物等也可以見到GGT的升高。各型肝病時γ-谷氨酰轉肽酶升高的程度如下：
?。?）原發(fā)性或轉移性肝癌患者中，該酶多數(shù)呈中度或高度增加，可大于正常的幾倍甚至幾十倍，而其他系統(tǒng)腫瘤多屬正常。但肝癌GGT的測定結果與其他肝膽疾病，尤其與黃疸病例重疊甚多，所以單項測定GGT對肝癌并沒有診斷價值，而同時測定甲胎蛋白、血清磷酸酶（AKP）和GGT，則診斷價值較大（甲胎蛋白陰性，而AKP、GGT上升，尤其在無黃疸、轉氨酶正?；騼H輕度升高者，應高度警惕肝癌可能）。
?。?）肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時，GGT排泄受阻，隨膽汁反流入血，致使血清GGT上升。阻塞時間越長，升高的幅度也越大，當阻塞解除后可恢復正常。
?。?）病毒性肝炎患者處于轉氨酶上升高峰期，GGT也可輕度增高，一般不超過參考值的1/2。在肝炎恢復期，此酶是唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊愈，如反復波動或長時間維持較高水平，則應考慮肝炎有慢轉趨勢。慢性活動性肝炎此酶活性可高于正常水平1～2倍，如長期升高，提示有肝壞死傾向。
（4）肝硬化時血清GGT的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無活動及其病因。在非活動期多屬正常，若伴有炎癥和進行性纖維化則往往上升。原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化則往往早期有GGT升高。有人認為肝硬化早期時GGT升高，嚴重患者尤其是晚期病例反而很低，這可能由于肝細胞GGT合成能力喪失，從而認為肝硬化患者如果GGT較高，提示疾病尚處于早期階段。
?。?）脂肪肝患者GGT也常升高，但一般營養(yǎng)性脂肪肝時血清GGT活性多數(shù)不超過正常值的2倍。
?。?）酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT幾乎都上升，成為酒精性肝病的重要特征。
