黃疸輕重知肝病輕重
如果病人出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃,大多數(shù)人首先想到肝病。當肝細胞發(fā)炎時,因膽紅素不能通過正常渠道排入腸道,大量回流入血液,只要血液中膽紅素增高到每100毫升2毫克,眼睛的鞏膜和皮膚就被染成黃色。膽紅素越高者皮膚黃染越重。黃疸型病人起病急,癥狀明顯,絕大部分病人必須停止日常工作。一般來說,急性黃疸型肝病恢復較快。雖然初期ALT很高,黃疸也較重,但是病程較短。如果膽紅素上升很快,每100毫升血液中膽紅素超過10毫克,加上臨床出現(xiàn)明顯的消化道癥狀,病人感到極度乏力、高度腹脹,就要特別注意,需要及時采取各種措施,防止演變?yōu)橹匦透尾 ?br />
慢性肝病或肝硬化患者如果突然由無黃疸轉(zhuǎn)變成黃疸,加之其他肝功能惡化時,應引起高度重視。肝臟在原來病變的基礎上又出現(xiàn)壞死現(xiàn)象時,可能已轉(zhuǎn)成慢性重型肝病。此時的黃疸指標與預后有直接關系。
妊娠后期(7~9個月),突然出現(xiàn)黃疸的情況并不少見。應警惕發(fā)生急性脂肪肝。妊娠急性脂肪肝起病時常有腹痛,嚴重低蛋白血癥,病死率極高。
應該指出的是,千萬不要認為有黃疸就一定是肝病。很多疾病,例如膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管蛔蟲、胰頭癌、敗血癥等也都可以引起黃疸。但這種黃疸稱為“梗阻性黃疸”。所以,出現(xiàn)皮膚和尿液黃染時一定要去正規(guī)醫(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)生做好鑒別診斷。