掌握三個(gè)關(guān)鍵詞 科學(xué)養(yǎng)肝
第一大關(guān)鍵詞,知己知彼。首先大家必須認(rèn)識(shí)到脂肪肝的危害性。有脂肪堆積的肝臟比正常肝臟脆弱,更容易受到病毒感染、藥物、工業(yè)毒物等的傷害,導(dǎo)致肝損傷發(fā)生率增高。多種損肝原因合并存在時(shí),肝炎程度加重和肝纖維化進(jìn)展加速,結(jié)果導(dǎo)致肝病相關(guān)死亡率顯著增加。此外,有脂肪肝的患者近期內(nèi)發(fā)生糖尿病、高血壓病,甚至心臟病的危險(xiǎn)性增加。因此,一旦確診脂肪肝,就不可掉以輕心。
對(duì)于體檢中B超查出的脂肪肝,還可進(jìn)一步結(jié)合抽血化驗(yàn)來分析其病情輕重。如果血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高半年以上,往往提示患者存在脂肪性肝炎,如果同時(shí)存在肝纖維化指標(biāo)異常則說明并發(fā)了肝纖維化,故應(yīng)高度重視。
第二大關(guān)鍵詞,防微杜漸。在發(fā)生肝纖維化之前的早期脂肪肝階段,病變是可逆的。遵循早期干預(yù),包括調(diào)整飲食、糾正營(yíng)養(yǎng)失衡、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以維持理想體重等手段,能起到養(yǎng)肝作用。
有些患者經(jīng)常出現(xiàn)疲憊乏力和肝區(qū)不適。檢查后聽說是轉(zhuǎn)氨酶增高,就認(rèn)為是疲勞過度所致。事實(shí)上,對(duì)于與肥胖相關(guān)的脂肪性肝炎患者而言,需要的是加強(qiáng)鍛煉和節(jié)制飲食。對(duì)于有長(zhǎng)期過量飲酒史的脂肪肝或者酒精性肝炎患者,則必須徹底戒酒。
第三大關(guān)鍵詞,規(guī)范治療。治療脂肪肝不能只靠單純的節(jié)制飲食和增加運(yùn)動(dòng),因這種方法并不適合所有脂肪肝患者。對(duì)于慢性消耗性疾病、蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)缺乏所致的脂肪肝以及合并營(yíng)養(yǎng)不良的酒精性肝病患者,通常需要增加膳食熱量和維生素、蛋白質(zhì)的攝入。對(duì)于肝毒藥物所致的脂肪肝患者,過多的運(yùn)動(dòng)會(huì)干擾肝臟的代謝,不利于疾病的康復(fù)。
此外,一旦單純性脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎并肝纖維化階段,單純改變生活方式很少能使肝內(nèi)炎癥和纖維化緩解,這時(shí)通常需要同時(shí)使用腺苷蛋氨酸等保肝藥物。臨床研究表明,腺苷蛋氨酸具有增加肝細(xì)胞解毒和膽汁排泄功能,從而促進(jìn)患者的康復(fù)。因此,脂肪性肝炎和肝硬化患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用腺苷蛋氨酸等保肝藥物,以爭(zhēng)取良好的預(yù)后。最后,范建高教授強(qiáng)調(diào),培養(yǎng)健康的生活方式才是養(yǎng)肝護(hù)肝最好的辦法。
保肝護(hù)肝 把握時(shí)機(jī)是關(guān)鍵
首先,對(duì)于醫(yī)院確診的慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、酒精肝和藥物性肝損傷患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下或根據(jù)自體癥狀自行選擇服用1-2種臨床常用的保肝藥,如葵花護(hù)肝片、水飛薊素等,并連續(xù)服用半年至一年。
其次,對(duì)于未經(jīng)“實(shí)驗(yàn)室血象-肝功能”檢查或“影像學(xué)”檢查的肝病高危人群(有肝病史、慢病患者、肥胖或經(jīng)常飲酒應(yīng)酬的人群),一定要密切關(guān)注自覺癥狀表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)食欲不振、身體乏力、易疲勞、右上腹不適或隱痛、腹脹、惡心、厭油膩、黃疸表現(xiàn)(尿黃、眼睛黃、皮膚黃),還有牙齦出血、面色晦暗甚至肝掌、蜘蛛痣等癥狀時(shí),可服用葵花護(hù)肝片等預(yù)防性保護(hù)肝細(xì)胞損傷。
同時(shí)專家指出,不同的肝病類型往往早期診斷標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同,除參考以上兩點(diǎn),還應(yīng)針對(duì)性的加以區(qū)別對(duì)待。各類肝病病程超過半年以上,或有明確的急性肝炎病史或乙肝病毒攜帶者,當(dāng)出現(xiàn)納呆、疲倦、上腹痛、腹脹癥狀時(shí),則意味著慢性肝炎的可能性極大,建議必須同時(shí)進(jìn)行保肝治療。
需要長(zhǎng)期用藥,特別是合并多種慢性病的人群,如果近期出現(xiàn)食欲下降,或舌體發(fā)紅、舌苔發(fā)黃,或小便發(fā)黃甚至發(fā)紅、味重,大便不成形甚至腹瀉,或精神萎靡不振、皮膚瘙癢、黃疸的情況下,必須服用葵花護(hù)肝片等保肝藥。專家還強(qiáng)調(diào),慢病患者初治用藥方案最好與保肝藥聯(lián)合應(yīng)用;而血糖控制不佳或年齡大于45歲的二型糖尿病患者和心腦血管病患者因?yàn)橐彩?a href="http://m.yogiovani.com/zhifanggan/" target="_blank" class="keylink">脂肪肝的高危人群,這部分人積極保肝更不容忽視。另外,有長(zhǎng)期飲酒史、啤酒肚或水桶腰的人,如出現(xiàn)飽脹感或疲乏感,建議定期服用葵花護(hù)肝片等保肝藥保肝。