治療肝病聯(lián)合用藥的方法

  治療肝病聯(lián)合用藥的方法
 
由于多種原因,有些疾病的治療往往需要兩種或兩種以上的藥物,這在醫(yī)學上稱為聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥后,由于藥物之間的相互作用,常會產(chǎn)生兩種結(jié)果,一種為有益的結(jié)果,對疾病的治療非常有利,另外一種就是產(chǎn)生無益或有害的結(jié)果,不利于疾病的治療。
 
對于聯(lián)合用藥應一分為二地看待,聯(lián)合用藥的主要目的有三個:
 
首先,增加療效。
 
聯(lián)合用藥有協(xié)同作用,可增強藥物的療效,比如,谷氨酸鈉+注射ATP,可促進谷氨酸鈉與氨的結(jié)合,提高治療的療效。
 
其次,減少病毒耐藥性和副作用。
 
聯(lián)合用藥可減輕或消除藥物的不良反應,減少給患者帶來的副作用,并能減少病毒的耐藥性。如聯(lián)苯雙酯+肌苷,可減少其降酶反跳。
 
最后,降低費用。
 
如果聯(lián)合兩種經(jīng)濟有效的藥物,藥物的療效大于兩藥之和,可避免應用同等療效的貴藥。
 
肝臟常常被稱為“沉默的器官”。在發(fā)病初期,人們往往發(fā)現(xiàn)不了身體的異常,一旦發(fā)現(xiàn),已經(jīng)晚了,或者已經(jīng)合并其他疾病了。所以,肝病的治療常常需要聯(lián)合用藥,以下是肝病常用西藥與其他西藥聯(lián)合應用的宜忌,患者應多加注意。
 
1.拉米夫定
 
(1)拉米夫定+左旋咪唑涂布劑。有助于增強機體的免疫清除功能,有利于增加藥物的療效。
 
(2)拉米夫定+甲氧芐啶。兩種藥物都具有排泄作用,同時使用,甲氧芐啶可抑制拉米夫定的排泄。
 
2.干擾素(干擾能、賽若金)
 
(1)干擾素+吲哚美辛。吲哚美辛可預防和減少干擾素引起的發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應。
 
(2)干擾素+波尼松。波尼松可降低干擾素的活性,使其抗病毒能力減弱。
 
(3)干擾素+對乙酰氨基酚。兩種藥物一起使用,可加重肝臟損傷。
 
3.甘草酸二胺
 
(1)甘草酸二胺+苦參素阿拓莫蘭。具有保肝及抗肝纖維化的作用,可提高治療慢性乙肝的療效及預后。
 
(2)甘草酸二胺+丹參注射液。具有保肝及抗肝纖維化的作用,可提高治療慢性乙肝的療效及預后。
 
(3)甘草酸二胺+速尿。速尿可使鈉、鉀交換增加,導致低血鉀。
 
4.熊去氧膽酸
 
(1)熊去氧膽酸+考來烯胺。考來烯胺會導致熊去氧膽酸的作用降低。
 
(2)熊去氧膽酸+胃舒寧。胃舒寧能中和胃內(nèi)存在的胃酸,導致熊去氧膽酸作用降低。
 
5.苦參素
 
苦參素+干擾素、苦參素+胸腺肽、苦參素+左旋咪唑涂布劑,這三種組成,都能顯著提高治療慢性病毒性肝炎的療效。
治療肝病聯(lián)合用藥須謹慎
 
在臨床中發(fā)現(xiàn),多種抗乙型肝炎病毒藥物聯(lián)合應用并不少見。各種抗病毒藥物作用于HBV的位點不同。假設一種抗病毒藥作用于HBV的某一個位點,那么兩種抗HBV藥物就作用于兩個位點,按照常理理解,作用的位點越多,抗HBV作用就越強。
 
道理雖然是這樣,但實際上,臨床上聯(lián)合用藥治療肝病,往往比我們想象的要難得多,要想找到一種理想的聯(lián)合用藥方案也不是一件容易的事情。因此,作為患者,切勿擅作主張,擅自聯(lián)合用藥,以免造成嚴重的后果。聯(lián)合用藥要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。
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