脂肪肝用藥

  脂肪肝用藥
 
脂肪肝并非一種獨立的疾病,引起脂肪肝的病因有很多,其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者可表現(xiàn)為肝臟受損。一般來說,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼!V靖蔚闹委熢瓌t是去除病因,調(diào)整飲食,增加運動,合理用藥。
 
去除可引起脂肪肝的因素,如戒酒、應用高蛋白飲食,常常能降低肝內(nèi)脂肪。治療酒精性脂肪肝主要是戒酒,并給予足量蛋白質(zhì)飲食,使肝內(nèi)積存的脂肪有效地去除;肥胖者要減肥。
 
調(diào)整飲食是治療脂肪肝的重要一環(huán),飲食需要高蛋白和適量的脂肪及糖類。根據(jù)不同的原發(fā)病可適量進行鍛煉,加速脂肪的代謝。合理用藥可根據(jù)藥物說明服用一些去脂藥物和減肥藥物,常用的藥物有:
 
西藥
 
1.甲硫氨酸片
 
口服一次0.25~0.5g(1~2片),一日3次,作為脂肪肝的輔助治療。需要注意的是,酸中毒、肝性腦病患者忌用。
 
2.泛硫乙胺膠囊
 
口服,每次1~2粒,每日3次。本品副作用極低,少數(shù)患者會出現(xiàn)軟便,停藥后即可恢復正常。
 
3.肌醇片
 
口服,一次0.5~1.0g,每日3次,可用于脂肪肝、肝炎早期、肝硬化及動脈硬化高脂血癥等。
 
4.果糖二磷酸鈉口服溶液
 
口服,每次1~2g(10~20ml),每日2~3次,不良反應主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的輕微癥狀,如腹脹、惡心、上腹燒灼感、稀便等,一般可以耐受,不需停藥。需要注意的是,高磷酸鹽血癥和腎衰竭者禁用;對嚴重潰瘍病患者宜于飯后服用;本品宜單獨使用,勿溶入其他藥物,尤其忌溶于堿性溶液和鈣鹽中。
 
5.復方蛋氨酸膽堿片
 
口服,一次3片,一日3次,兩個月為1療程。不良反應經(jīng)毒性實驗及長期臨床應用證明,本品安全可靠,無毒副作用,可長期服用,肝性腦病患者應禁用。
 
中成藥
 
1.強肝口服液
 
口服,一次10ml,一日2次或遵醫(yī)囑,每服6日停1日,8周為一療程,停1周,再進行第二療程。有胃、十二指腸潰瘍或高酸性胃炎者應減量服用;婦女經(jīng)期可暫停服用。久貯可能會有少許沉淀,用之前搖勻服用,不會影響療效。
 
2.三七脂肝丸
 
口服,一次5克,一日3次,或遵醫(yī)囑。孕婦禁用。
 
中藥方劑
 
1.山楂首烏治脂肪肝
 
[藥物組成]生山楂30克,黃精30克,何首烏30克,澤瀉30克,草決明20克,丹參20克,虎杖20克,柴胡10克,生大黃3克(后下),荷葉15克。
 
[功能主治]瀉熱祛瘀,消食化積,養(yǎng)肝健脾,主治脂肪肝。
 
[用法用量]每日1劑,水煎服。1個月為1療程,治療3療程。
 
2.玉米須麥芽治脂肪肝
 
[藥物組成]玉米須、茯苓、麥芽、丹參各30克,當歸、白術、生山楂、何首烏、赤芍各15克,陳皮、柴胡、黃芩、丹皮、青皮、甘草各10克。
 
[功能主治]降脂利濕,疏肝理氣,活血化瘀,主治脂肪肝。
 
[用法用量]每日1劑,水煎服。20劑為1療程。
 
3.山楂澤瀉治脂肪肝
 
[藥物組成]生山楂、澤瀉各20~30克,草決明、黃精、丹參、生何首烏、虎杖各15~20克,白芍、醋柴胡各10~15克。
 
[功能主治]主治脂肪肝。
 
[用法用量]每日1劑,水煎,分2~3次服。1個月為l療程。
 
4.黃芪黨參方
 
[藥物組成]黨參、黃芪各30克,連翹25克,茵陳35克,丹參、蒼術、澤瀉、郁金各20克,黃芩、決明子、法半夏、黃連各10克,大黃8克,生甘草6克。
 
[功能主治]主治脂肪肝。
 
[用法用量]每日1劑,水煎,分2~3次口服,1個月為1個療程。注意:服中藥期間,患者忌酒及肥厚之品,停服降脂西藥。
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