【主治】肝硬化。
【組成】白術30克,黃芪30克,貓人參30克,黨參15克,茯苓15克,丹參15克,枸杞子15克,土鱉蟲9克,水蛭9克,大黃9克,甘草5克。
【加減用藥】若高中度腹水者,配合選用蒼牛防己湯(蒼術、牛膝、防己、牽牛子);谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高者,配合選用茵金蒲虎湯(茵陳、郁金、蒲公英、虎杖、垂盆草、茯苓);蛋白電泳倒置配合選用《干金方》鯉魚湯加赤小豆以多餐佐食。
【用法】每天1劑,水煎服。
【療效】此方治療肝硬化80例,參照1992年中國中醫(yī)學會內(nèi)科肝病專業(yè)委員會規(guī)定的療效標準,顯效34例,有效42例,無效4例,總有效率為95%。其中,70例脾臟腫大者,顯效38例,好轉(zhuǎn)23例,無效9例;32例膽紅素增高者,顯效25例,好轉(zhuǎn)6例,無效1例;50例谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者,顯效35例,好轉(zhuǎn)12例,無效3例;68例蛋白電泳接近平值或倒置者,顯效36例,好轉(zhuǎn)26例,無效6例。
【出處】鄭桂明,魏九清.健脾柔肝湯治療肝硬化80例.浙江中醫(yī)雜志,1997,(10):444
【按語】方中大劑量白術、黃芪、黨參、茯苓益氣健脾利水,使氣壯血行水去?,F(xiàn)代藥理研究還證實,黨參、白術、茯苓、黃芪、枸杞子等均能增加和促進人體內(nèi)白蛋白的合成,糾正白、球蛋白的倒置比例;貓人參專清肝火之毒,消腫,是肝硬化腹水病人必用之品;大黃、土鱉蟲、水蛭、丹參直入至陰,通絡化淤,具有改變肝臟質(zhì)地,回縮腫大之肝脾功效。肝硬化辨證分型固然重要,但脾虛肝淤實為貫穿肝硬化整個病程始終的關鍵病機。