能益氣疏肝,活血利水 治療肝硬化腹腔積液的中藥方

  扶正消臌湯
 
【功用】益氣疏肝,活血利水。
 
【主治】肝硬化腹腔積液。
 
【組成】黃芪30~60克,白術(shù)30~60克,丹參30克,防己30克,茯苓30克,當(dāng)歸10克,桃仁10克,三七3克,白芍15克,大腹皮15克。甘草6克。
 
【加減用藥】濕熱重者,去黃芪,加茵陳、黃芩;腹脹甚且以氣為主者,加萊服子、木香、沉香;肝腎陰虛明顯者,黃芪減量,加生地黃、女貞子;陽(yáng)虛者,加附子、肉桂;肝區(qū)脹痛甚者,加獨(dú)活、徐長(zhǎng)卿;出現(xiàn)腦病者,加石菖蒲、郁金。
 
【用法】每天1劑,水煎服。1個(gè)月為1個(gè)療程。
 
【療效】此方治療肝硬化腹腔積液98例,顯效(B超提示腹腔積液消退,癥狀基本消失,肝功能及血漿蛋白正常,隨訪1年未復(fù)發(fā))55例,有效(B超提示大部分腹水消退,主要癥狀消失,肝功能恢復(fù)正?;蚋纳疲獫{蛋白有不同程度的提高,隨訪半年內(nèi)未復(fù)發(fā))29例,無(wú)效(腹水、癥狀、肝功能及血漿蛋白無(wú)明顯變化或死亡)14例??傆行蕿?53%。一般而言,血吸蟲性肝硬化療效較好,肝炎后肝硬化稍好;病程短者療效好于病程長(zhǎng)者;服藥時(shí)間愈長(zhǎng),療效愈好。
 
【注意事項(xiàng)】消化道出血者,加服云南白藥;有感染者,加用相應(yīng)抗生素;一般治療為休息,低鹽飲食,服用護(hù)肝藥,間斷使用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿藥,必要時(shí)加呋塞米、多巴胺,根據(jù)病情可選用白蛋白、新鮮血、氨基酸類支持療法。腹水消退后,較長(zhǎng)時(shí)間服用大黃蟲丸合烏雞白鳳丸療效好。
 
【出處】羅嗣堯,金孝信.扶正消臌湯治療肝硬化腹水98例.江西中醫(yī)藥,1998,29(2):25
 
【按語(yǔ)】黃芪、白術(shù)益氣健脾補(bǔ)其本,量要重,能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,改善能量代謝,促進(jìn)肝細(xì)胞再生;三七、丹參、當(dāng)歸、白芍、柴胡、桃仁活血化淤,疏肝理氣,改善肝細(xì)胞微循環(huán),防止肝細(xì)胞纖維增生,促進(jìn)已形成的纖維降解,保護(hù)肝細(xì)胞;血淤可由肝郁所致,也是郁結(jié)的轉(zhuǎn)歸,所以治淤又要兼顧疏肝理氣;茯苓、大腹皮、防己利水除脹治其標(biāo)。全方益氣、疏肝、活血、利水,虛實(shí)并重,扶正祛邪,再配合隨癥狀加減和西藥輔助治療。
 
(本文內(nèi)容/圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問(wèn)

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群