[藥物組成]茵陳150g,柴胡150g,梔子120g,莪術(shù)80g,大黃120g,枳實250g,生山楂180g,生白扁豆120g,木瓜120g,丹參200g,當(dāng)歸120g,黨參120g,黃芪90g,姜黃90g,白芍150g,雞內(nèi)金90g,地鱉蟲60g,熟地黃200g,五味子180g,炙甘草180g。
[功效主治]清熱化濕,疏肝健脾,行氣活血,滋補肝腎。
[治療方法]上藥共研細(xì)末,白蜜為丸,每丸重9g,早晚空腹各1次,每次3丸,溫開水送下,1個月為1個療程。
[臨床運用]68例患者中,治愈56例,有效8例,無效4例,總有效率為94.2%。
[心得體會]慢性肝炎是一種嚴(yán)重影響人類健康的疾病,治療上較困難,又可向脂肪肝、肝硬化轉(zhuǎn)化,自擬方茵柴梔術(shù)丸由茵陳、柴胡、梔子、大黃、莪術(shù)、丹參、當(dāng)歸、熟地黃、五味子等20味中藥組成,方中茵陳清熱祛濕退黃,《神農(nóng)本草經(jīng)》記載其“主風(fēng)濕寒熱邪氣,熱結(jié)黃疸”;梔子清熱降火,通利三焦,引濕熱下行從小便而出;大黃苦寒,泄熱破瘀,導(dǎo)瘀熱從大便而去,以上三藥取自東漢末年著名醫(yī)家張仲景治療濕熱黃疸之第一要方茵陳蒿湯一方;中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“久病必瘀”,慢性肝炎的轉(zhuǎn)化正說明中醫(yī)“久病必瘀”理論的正確,而枳實、莪術(shù)、柴胡、生山楂、當(dāng)歸、丹參、地鱉蟲能行氣血破瘀滯,且當(dāng)歸、丹參不僅能活血化瘀,而且具有保護(hù)肝細(xì)胞的作用;肝病傳脾,方中用山楂、黨參、雞內(nèi)金、木瓜、生白扁豆健脾消食;慢性肝炎終損肝腎之精氣,方中黃芪、黨參、白芍、熟地黃、五味子補氣滋陰,且五味子又具降酶作用??傊?,此方融清熱化濕、疏肝健脾、行氣活血、滋補肝腎于一爐,在慢性肝炎治療上療效顯著。
[方劑來源]馬蒲梅.茵柴梔術(shù)丸治療慢性肝炎68例.光明中醫(yī),2009,24(7):1274