[藥物組成]過(guò)路黃30g,腹水草30g,茵陳20g,梔子15g,丹參10g,大黃15g,伏?;?2g,六月雪12g,茯苓12g,豬苓10g,澤瀉10g,山藥10g。
[隨癥加減]胸脅悶脹痛較甚者加柴胡、香附、郁金、青皮;腹脹較重、尿少者加厚樸、蒼術(shù)、大腹皮、枳殼;脘腹堅(jiān)滿、青筋顯露、面色晦暗黧黑者加三棱、莪術(shù)、鱉甲、赤芍、當(dāng)歸;大便色黑加參三七、茜草、側(cè)柏葉;齒鼻出血者加鮮白茅根、藕節(jié)、仙鶴草。黃疸消失,肝功能正常,腹水減少后改服過(guò)路黃15g,腹水草15g,茵陳10g,煎水當(dāng)茶服。
[功效主治]清熱解毒,健脾運(yùn)濕。
[治療方法]每日1劑,水煎,早晚分服,2個(gè)月為1個(gè)療程。
[臨床運(yùn)用]110例患者,黃疸消失,肝功能正常,清、球蛋白比正常,腹水消失者45例;黃疸及肝病面容腹脹減輕,腹水減少者30例;無(wú)效35例。
[心得體會(huì)]肝硬化屬“黃疸”、“臌脹”范疇,可因外感濕熱疫毒、內(nèi)傷酒食不節(jié)、勞倦、情志刺激、病后繼發(fā)等引起,病位在肝脾。肝病則疏泄不行,氣滯血瘀,橫逆乘脾,脾病則運(yùn)化失健,水濕內(nèi)聚,病延日久,累及與腎,腎關(guān)開(kāi)合不利,水濕不化,則脾滿愈甚,肝、脾、腎三臟功能失調(diào),氣滯、血瘀、水濕內(nèi)停,相互為因,錯(cuò)雜為病,而形成臌脹,預(yù)后差。治則先分清虛實(shí),標(biāo)本之主次。
過(guò)路黃又名地蜈蚣,性平,味淡,能清熱解毒,利尿消腫,治黃疸、水腫;腹水草又名仙人搭橋,性寒,味苦,能逐水消腫,清熱解毒,治臌脹,小便不利,大便不通,配茵陳湯清利濕熱,佐以通下;伏?;ā⒘卵┣鍩峤舛?,退黃;茯苓、山藥、豬苓、澤瀉健脾運(yùn)濕;丹參活血化瘀。通方具有行氣、活血、利水之效,攻伐祛邪不傷正,扶正不戀邪。腹水消退后,繼以解毒清熱,利濕,培補(bǔ)正氣,以鞏固療效。
[方劑來(lái)源]舒軍.過(guò)路黃腹水草湯治療肝硬化110例.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2005,19(2):148