[藥物組成]炙鱉甲(先煎)15g,炮穿山甲片(代用品,先煎)12g,水牛角(先煎)、黃芪、仙鶴草、丹參各30g,三七粉(沖服)3g,紫河車(研末沖服)6g。
[隨癥加減]血清膽紅素增高者去黃芪、紫河車,加赤芍、茵陳、制大黃;腹水者加防己、大腹皮、地骷髏;脅痛甚者加柴胡、延胡索、郁金。
[功效主治]益氣活血,軟堅散結(jié)。
[治療方法]每日1劑,水煎,早晚分服。
[臨床運(yùn)用]56例患者經(jīng)治療后,癥狀均有好轉(zhuǎn)。
[心得體會]肝硬化主要病機(jī)是肝病日久,纏綿不愈,邪氣未盡,正氣內(nèi)損,肝血郁滯,瘀凝肝絡(luò)。二甲牛角軟肝湯中炙鱉甲滋陰軟堅、散結(jié)消癥,炮穿山甲片(代用品)破宿血積瘀、軟堅散結(jié),水牛角清肝涼血、養(yǎng)陰止血,三藥合用使破瘀軟堅之力倍增;三七粉活血止血,散瘀止痛;仙鶴草祛瘀散結(jié)止血,善于攻堅;丹參祛瘀生新補(bǔ)血;紫河車大補(bǔ)精血;黃芪益氣養(yǎng)血,以防止攻伐太過。
[方劑來源]俞兵和.二甲牛角軟肝湯治療56例肝炎后肝硬化患者血清肝纖維化指標(biāo)的觀察.浙江中醫(yī)雜志,1999,(12):108